Tromboembolismo pulmonar crônico: papel da angiotomografia

• Main Authors: Rogério Ferrari Peron, Mônica Bernardo, Sonia Ferrari Perón
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Published: Pontifícia Universidade Católica de São Paulo 2007-10-01
• Series: Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba
• Subjects: embolia pulmonar; doenças crônicas; tomografia computadorizada espiral
• Online Access: http://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/411

Hipertensão pulmonar por tromboembolismo pulmonar (TEP) crônico é freqüentemente subdiagnosticada e tem prognóstico sombrio se não tratada adequadamente. Quando a presença de trombo arterial é confirmada, tromboendarterectomia é o tratamento de escolha, com resultados favoráveis. Relatamos caso de paciente masculino, 52 anos, com dispnéia aos esforços havia quatro meses, sem quadro clínico agudo de TEP ou de TVP. O ecocardiograma mostrava hipertensão pulmonar moderada e angiotomografia de tórax revelou êmbolos em artérias pulmonares direita e esquerda, artérias lobares e segmentares, bilateralmente. Cortes tomográficos em membros inferiores revelaram trombo em veia poplítea direita. Outros casos de trombose de membros inferiores na família sugerem a possibilidade de trombofilia. Paciente foi tratado com warfarina com sucesso e dois meses após, o ecocardiograma e a angiotomografia estavam normais e não foi necessário indicar tromboendarterectomia.