Correlação interobservador das alterações morfológicas das vias biliares em pacientes com esquistossomose mansoni pela colangiorressonância magnética Evaluation of morphological changes of the biliary tree by magnetic resonance cholangiography in patients with schistosomiasis mansoni: interobserver agreement

• Main Authors: Danilo Moulin Sales, José Eduardo Mourão dos Santos, David Carlos Shigueoka, Alberto Ribeiro de Souza Leão, Ramiro Colleoni Neto, Durval Rosa Borges, Giuseppe D'Ippolito, Jacob Szejnfeld
• Format: Article
• Language: English
• Published: Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem 2009-10-01
• Series: Radiologia Brasileira
• Subjects: Esquistossomose mansoni; Imagem por ressonância magnética; Colangiografia; Ductos biliares; Schistosomiasis mansoni; Magnetic resonance imaging; Cholangiography; Biliary ducts
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842009000500004

OBJETIVO: Descrever as alterações das vias biliares pela colangiografia por ressonância magnética (CPRM) na esquistossomose hepatoesplênica e avaliar a concordância interobservador da CPRM na detecção de colangiopatia esquistossomótica. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo e transversal em 24 pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose mansoni e em 6 pacientes sadios, como grupo controle, com avaliação da via biliar pela CPRM. As alterações da via biliar consideradas foram: distorção, afilamento, estenose, dilatação e irregularidade. Foi calculada a concordância interobsevador para alteração da via biliar com o teste de McNemar e o índice kappa (&#954;). RESULTADOS: A concordância interobservador na caracterização de distorção e afilamento da via biliar foi quase perfeita (&#954; = 0,867; intervalo de confiança [IC] 95% [0,512-1,0] e &#954; = 0,865; IC 95% [0,51-1,0], respectivamente). A concordância foi substancial para a estenose (&#954; = 0,78; IC 95% [0,424-1,0]), moderada para dilatação (&#954; = 0,595; IC 95% [0,247-0,942]) e regular para afilamento (&#954; = 0,229; IC 95% [0,095-0,552]). CONCLUSÃO: As alterações observadas nas vias biliares foram, em ordem decrescente de ocorrência: distorção, afilamento, estenose, dilatação e irregularidade. A concordância interobservador para sinais de colangiopatia esquistossomótica foi quase perfeita para distorção e afilamento e substancial para estenose.<br>OBJECTIVE: To describe changes of the biliary tree demonstrated by magnetic resonance cholangiography (MRC) in patients with the hepatosplenic presentation of schistosomiasis mansoni, and evaluating the interobserver agreement in the detection of schistosomal cholangiopathy. MATERIALS AND METHODS: Prospective, cross-sectional study involving 24 patients with hepatosplenic schistosomiasis and 6 healthy patients (control group) submitted to biliary tree evaluation by MRC. The following changes of the biliary tree were considered: distortion, thinning, stenosis, dilation and irregularity. The interobserver agreement in the detection of biliary tree changes was calculated with the McNemar's test and the kappa index of agreement (&#954;). RESULTS: The interobserver agreement in the detection of distortion and thinning of the biliary tree was almost perfect (&#954; = 0.867; confidence interval [CI] 95% [0.512-1.0] and &#954; = 0.865; CI 95% [0.51-1.0], respectively). There was a substantial agreement for stenosis (&#954; = 0.78; CI 95% [0.424-1.0]), moderate agreement for dilation (&#954; = 0.595; CI 95% [0.247-0.942]) and mild agreement for thinning (&#954; = 0.229; CI 95% [0.095-0.552]). CONCLUSION: In a decreasing order of frequency, the changes of the biliary tree were observed: distortion, thinning, stenosis, dilation and irregularity. The interobserver agreement for signs of schistosomal cholangiopathy was almost perfect for distortion and thinning, and substantial for stenosis.