Comparison of demographic and clinical characteristics between children and adolescents with major depressive disorder Comparação de características demográficas e clínicas entre crianças e adolescentes com transtorno depressivo maior

• Main Authors: Lee Fu-I, Yuan Pang Wang
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) 2008-06-01
• Series: Brazilian Journal of Psychiatry
• Subjects: Criança; Adolescente; Sintomas depressivos; Suicídio; Transtornos psicóticos; Child; Adolescent; Depressive symptoms; Suicide; Psychotic disorders
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462008000200007
• ISSN: 1516-4446; 1809-452X

OBJECTIVE: To compare clinical characteristics of major depressive disorder symptoms between children and adolescents. METHOD: The subjects were 58 patients of a Child and Adolescent Affective Disorder Clinic consecutively admitted during a six-month period. Children aged 5-9 years old and adolescents from 10-17 years old currently meeting DSM-IV criteria diagnosis of major depressive disorder were chosen. Current MDD diagnosis and depressive psychopathology were assessed by a clinical interview and the Diagnostic Interview for Children and Adolescents-DSM-IV version. The Children’s Depression Rating Scale-Revised Version and the Children Global Assessment Scale rated the severity and global functioning of major depressive disorder. RESULTS: The most common depressive symptoms were: anhedonia (72.4%), depressed mood (72.4%), decreased concentration (62.1%), and irritability (58.6%). The intensity of depressive episodes of this sample ranged from mild to moderate. Fifty percent reported thoughts of death, and 29.3% presented a variety of psychotic symptoms. When compared with children, adolescents reported a significantly more depressed mood (p = 0.043), lower self-esteem (p = 0.002), and had more difficulty concentrating (p = 0.020). Female adolescents had lower self-esteem (p = 0.003), and male adolescents showed more decreased concentration (p = 0.016). CONCLUSION: This study suggests that age and gender differences might influence the clinical presentation of major depressive disorder in children and adolescents. Further studies with larger samples are needed.<br>OBJETIVO: Comparar as características clínicas de transtorno depressivo maior entre crianças e adolescentes. MÉTODO: Amostra constituída de 58 sujeitos admitidos consecutivamente em um serviço especializado em transtornos do humor na infância e adolescência durante um período de 6 meses. Foram considerados crianças sujeitos com idade entre 5 e 9 anos, e adolescentes aqueles com idade entre 10 e 17 anos. Todos os participantes preenchiam diagnóstico de transtorno depressivo maior seguindo os critérios de DSM-IV. O diagnóstico de transtorno depressivo maior e avaliação de aspectos psicopatológicos foram realizados por entrevista clínica direta e aplicação de entrevista de apoio ao diagnóstico. O funcionamento global e a gravidade dos sintomas depressivos foram mensurados através de versões adaptadas de Children’s Depression Rating Scale-Revised Version e Children Global Assessment Scale. RESULTADOS: Os sintomas depressivos mais freqüentes foram: anedonia (72,4%), humor depressivo (72,4%), diminuição de concentração (62,1%) e irritabilidade (58,6%). A intensidade do episódio depressivo dessa amostra variou de leve a moderada. Cinqüenta por cento relataram pensamentos mórbidos e 29,3% apresentaram sintomas psicóticos variados. Quando comparados com crianças, adolescentes apresentaram significativamente mais humor depressivo (p = 0,043), baixa auto-estima (p = 0,002) e mais dificuldade de concentração (p = 0,020). As adolescentes femininas tinham mais baixa auto-estima (p = 0,003) e os masculinos mostraram mais diminuição de concentração (p = 0,016). CONCLUSÃO: Esse estudo sugere que idade e gênero poderiam influenciar na apresentação clínica de transtorno depressivo maior em crianças e adolescentes. Estudos com amostra mais representativa serão necessários.