Condições Pulmonares Simulando Metástases: Relato de Dois Casos e Revisão da Literatura

• Published in: Revista Brasileira de Cancerologia
• Main Authors: Wilmar José Manoel, Luiz de Paula Silveira Júnior, Erika Chaul Ferreira, Iron Pires de Abreu Neto, Maria Gabriela Machado Junqueira, Élbio Cândido de Paula
• Format: Article
• Language: English
• Published: Instituto Nacional de Câncer (INCA) 2008-12-01
• Subjects: Metástase Neoplásica; Diagnóstico; Oncologia; Lesão numular do pulmão
• Online Access: https://rbc.inca.gov.br/revista/index.php/revista/article/view/1689
• ISSN: 0034-7116; 2176-9745

Normalmente as metástases pulmonares apresentam-se como nódulos múltiplos, bilaterais e distribuídos perifericamente. A presença de múltiplos nódulos pulmonares assintomáticos é uma condição que, muitas vezes, impõe dificuldades quanto à investigação diagnóstica até mesmo a médicos experientes. Embora a principal hipótese frente a este quadro imaginológico seja o de doença metastática, etiologias diferentes podem levar a quadros similares, dentre elas: infecções granulomatosas, sarcoidose, granulomatose de Wegener (GW), neoplasias benignas, artrite reumatóide, síndrome de Churg-Strauss e hamartomas múltiplos. No presente trabalho, são apresentados dois casos de patologias distintas identificadas incidentalmente por exames imaginológicos que inicialmente simularam metástases pulmonares em pacientes assintomáticos. Em um deles fez-se o diagnóstico de linfangioleiomiomatose pulmonar e o tratamento vem sendo feito com tamoxifeno 20mg/dia há um ano e quatro meses, com lesões inalteradas. O segundo revelou tratar-se de vasculite linfocítica compatível com GW, sendo tratado com pulsoterapia com prednisolona, ciclofosfamida e azatioprina e encontra-se no momento com um nódulo residual calcificado.