Преемственность оказания психиатрической помощи пациентам с психическими расстройствами детского возраста, переведенным во взрослые психоневрологические учреждения

• Published in: Медицина и организация здравоохранения
• Main Authors: Северин Вячеславович Гречаный, Любовь Владимировна Луговская, Владислав Алексеевич Маркушев, Александра Валерьевна Похолкина
• Format: Article
• Language: English
• Published: Federal state budgetary educational institution of higher education "St. Petersburg state pediatric medical University" of the Ministry of health of Russia 2025-09-01
• Subjects: психические расстройства детского возраста; смена психиатриче­ского диагноза после 18 лет; органические психические расстройства у детей; расстройства интеллектуального развития; атипичный аутизм
• Online Access: https://ojs3.gpmu.org/index.php/medorg/article/view/6579
• ISSN: 2658-4212; 2658-4220

Введение. В статье поднимаются вопросы смены психиатрического диагноза при переходе пациентов от детской службы во взрослые психоневрологические учреждения. Цель исследования — провести анализ изменения структуры психиатрических диагнозов пациентов, переведенных из детской психиатрической сети во взрослый психоневрологический диспансер в 2024 году. Материалом для исследования послужила учетная медицинская документация (регистрационные карточки) 112 пациентов в возрасте до 20 лет одного из районов г. Санкт-Петербурга, взятых на диспансерное психиатрическое наблюдение в 2024 году. Метод — аналитический обзор с клинико-нозологическим анализом. Статистический анализ. Гипотеза о статистической связи номинативных переменных проверялась с помощью критерия χ² Пирсона, в том числе с поправкой на правдоподобие. Результаты. Не было выявлено статистически значимых различий в распространенности диагнозов до и после 18 лет по общим разделам МКБ-10 и по большинству диагнозов отдельных рубрик. Исключение составили диагнозы, устанавливаемые только во взрослом возрасте, — F60.1–F60.9 «Специфические расстройства личности» (3,6% против 0,0%, χ²=4,073, (df)1, p=0,044) и F61.0 «Смешанные расстройства личности» (2,7% против 0,0%, χ²=3,041, (df)1, p=0,081, различие на уровне p ≤0,1). Также после 18 лет чаще встречался диагноз F07.8 «Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга» (10,7% против 4,5%, χ²=3,119, (df)1, p=0,073). Выводы. Результаты показали, что специалисты взрослых психоневрологических диспансеров редко пересматривали установленные в детстве диагнозы, что, вероятно, связано с улучшением информированности о детских психических расстройствах. Это имеет важное практическое значение в аспекте выбора правильных подходов к терапии.