Fracturas vertebrales múltiples

• 發表在: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
• Main Authors: Pedro Luis Bazán, Richard Alejandro Avero González, Luis Patalano, Álvaro Enrique Borri, Martín Medina, Carlos Cortés Luengo, Edgar Enrique Gutiérrez, José Carlos Soria Adaro, Nicolás Maximiliano Ciccioli, Joel Acevedo Yoga
• 格式: Article
• 語言: 英语
• 出版: Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología 2022-02-01
• 主題: columna; trauma; lesiones vertebrales; lesiones asociadas; cinemática; patrón de lesión
• 在線閱讀: https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/1407
• ISSN: 1515-1786; 1852-7434

Introducción: Las fracturas vertebrales múltiples son el resultado de traumatismos de alta energía. Se clasifican en contiguas cuando hay fractura de dos o más cuerpos vertebrales en forma adyacente y no contiguas cuando hay lesiones de varios niveles separadas por, al menos, una vértebra sin lesión. Objetivos: Evaluar la clínica y la cinemática de las fracturas vertebrales múltiples, establecer su distribución, evaluar la asociación con lesiones extravertebrales y detallar las complicaciones. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional de pacientes con fracturas vertebrales múltiples. Resultados: 66 pacientes (26 mujeres y 40 hombres; promedio de edad 39 años) con 196 lesiones vertebrales, 55 no tenían déficit neurológico. Cinemática: 32 accidentes automovilísticos, 27 caídas de altura, 5 traumas directos y 2 traumas deportivos. Topografía: dos C0-C3, cuatro C3-C7, ocho C7-T1, 61 T1-T10, 91 T10-L2, 28 L2-L5 y una sacro. Combinación: 21 toracolumbar-toracolumbar y 8 torácica-torácica. Treinta y dos fracturas eran contiguas; 19, no contiguas y 15 tenían un patrón mixto. Veintiséis pacientes presentaron 47 lesiones extravertebrales (20 politraumatismos), 12 traumas torácicos. Treinta y seis pacientes recibieron tratamiento conservador y 30 fueron operados. Conclusiones: La presencia de fracturas vertebrales múltiples es frecuente y son consecuencia de accidentes automovilísticos, la mayoría de los pacientes no tiene compromiso neurológico. El sector más afectado fue entre T2 y L5, la combinación más frecuente fue toracolumbar-toracolumbar, seguida de torácica-torácica. Las lesiones extravertebrales más frecuentes fueron traumatismos de cráneo y de tórax.