СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ И ОШИБОК В НЕЙРОХИРУРГИИ

• الحاوية / القاعدة: Медицина и организация здравоохранения
• المؤلفون الرئيسيون: Павел Геннадьевич Шнякин, Антон Витальевич Ботов, Ирина Сергеевна Усатова
• التنسيق: مقال
• اللغة: الإنجليزية
• منشور في: Federal state budgetary educational institution of higher education "St. Petersburg state pediatric medical University" of the Ministry of health of Russia 2024-06-01
• الموضوعات: осложнения; ошибки; нейрохирургия; операция; безопасность пациента; стандартизация
• الوصول للمادة أونلاين: https://ojs3.gpmu.org/index.php/medorg/article/view/5974
• تدمد: 2658-4212; 2658-4220

Осложнения и ошибки являются нежелательными, но неизбежными событиями в любых медицинских специальностях, в том числе в нейрохирургии. Профессионализм и опыт специалиста имеют большую роль в профилактике и своевременном выявлении негативных событий, однако не могут обеспечить полную безопасность пациента, определяемую во многом работой всей клиники и коммуникациями между различными службами и специа листами. Система менеджмента качества (СМК) как системный подход в профилактике негативных событий доказала свою эффективность в медицинской практике. По данным ряда исследований, более половины нежелательных периоперационных событий можно избежать при внедрении различных системных стратегий безопасности пациентов. В статье представлен обзор литературы по внедрению различных инструментов СМК в работу нейрохирургических отделений и клиник. В ряде исследований было доказано, что внедрение чек-листа хирургической безопасности в нейрохирургическую практику способствует значимому снижению частоты ошибочных операций c противоположной стороны от очага поражения, снижает количество инфекционных осложнений и в целом улучшает исходы лечения. Кроме стандартизации процессов и внедрения чек-листов, для снижения количества осложнений и ошибок, связанных с принятием клинических решений и проблемами с коммуникацией, эффективны инструменты риск-менеджмента. По данным некоторых исследований, риск-менеджмент помогает снизить количество неблагоприятных событий и выбрать оптимальную тактику ведения пациентов с нейрохирургической патологией. В целом стоит отметить, что инструменты СМК в первую очередь позволяют предотвратить наиболее очевидные и повторяющиеся нежелательные события, но не всегда защищают от эксклюзивных. Тем не менее это весьма оправданно, так как не редкие и эксклюзивные, а именно наиболее часто повторяющиеся осложнения и ошибки вносят наибольший вклад в неудовлетворительные результаты лечения нейрохирургических пациентов.