Relevância de exames de rotina em pacientes de baixo risco submetidos a cirurgias de pequeno e médio porte
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação pré-operatória tem como objetivos diminuir a morbimortalidade do paciente cirúrgico, o custo do atendimento perioperatório e a ansiedade pré-operatória. A partir da avaliação clínica deve-se definir a necessidade de exames complementares e estratégias para redu...
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Sociedade Brasileira de Anestesiologia
2013-04-01
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Series: | Revista Brasileira de Anestesiologia |
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doaj-026dc6b9c6a44483918fb564b6d264032020-11-24T23:02:27ZengSociedade Brasileira de AnestesiologiaRevista Brasileira de Anestesiologia1806-907X2013-04-0163219720110.1590/S0034-70942013000200007S0034-70942013000200007Relevância de exames de rotina em pacientes de baixo risco submetidos a cirurgias de pequeno e médio porteDanielle de Sousa Soares0Roberta Ribeiro Marques Brandão1Mirla Rossana Nogueira Mourão2Vera Lucia Fernandes de Azevedo3Alexandre Vieira Figueiredo4Eliomar Santana Trindade5Universidade Estadual PaulistaHospital Santo AntonioHospital Santo AntonioHospital Santo AntonioHospital Santo AntonioHospital Santo AntonioJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação pré-operatória tem como objetivos diminuir a morbimortalidade do paciente cirúrgico, o custo do atendimento perioperatório e a ansiedade pré-operatória. A partir da avaliação clínica deve-se definir a necessidade de exames complementares e estratégias para reduzir o risco anestésico-cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi avaliar o benefício de exames de rotina pré-operatório de pacientes de baixo risco em cirurgias de pequeno e médio porte. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com 800 pacientes atendidos no consultório de avaliação pré-anestésica do Hospital Santo Antonio, Salvador, BA. Foram incluídos pacientes de 1 a 45 anos, estado físico ASA I, que seriam submetidos a cirurgias eletivas de pequeno e médio porte. Avaliaram-se alterações no hemograma, coagulograma, eletrocardiograma, RX de tórax, glicemia, função renal e dosagem de sódio e potássio e as eventuais mudanças de conduta que ocorreram decorrentes dessas alterações. RESULTADOS: Dos 800 pacientes avaliados, 97,5% fizeram hemograma, 89% coagulograma, 74,1% eletrocardiograma, 62% RX de tórax, 68% glicemia de jejum, 55,7% dosagens séricas de ureia e creatinina e 10,1% dosagens de sódio e potássio séricos. Desses 700 pacientes, 68 (9,71%) apresentaram alteração nos exames pré-operatórios de rotina e apenas 10 (14,7%) dos considerados alterados tiveram conduta pré-operatória modificada, ou seja, solicitação de novos exames, interconsulta ou adiamento do procedimento. Nenhuma das cirurgias foi suspensa. CONCLUSÃO: Observou-se que excessivos exames complementares são solicitados no pré-operatório, mesmo em pacientes jovens, de baixo risco cirúrgico, com pouca ou nenhuma interferência na conduta perioperatória. Exames aboratoriais padronizados não são bons instrumentos de screening de doenças, além de gerar gastos elevados e desnecessários.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942013000200007&lng=en&tlng=enAVALIACIÓN, PreanestésicaEXÁMENES COMPLEMENTARESCIRUGÍA, Evaluación PreoperatoriaProcedimientos innecessarios |
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Danielle de Sousa Soares Roberta Ribeiro Marques Brandão Mirla Rossana Nogueira Mourão Vera Lucia Fernandes de Azevedo Alexandre Vieira Figueiredo Eliomar Santana Trindade Relevância de exames de rotina em pacientes de baixo risco submetidos a cirurgias de pequeno e médio porte Revista Brasileira de Anestesiologia AVALIACIÓN, Preanestésica EXÁMENES COMPLEMENTARES CIRUGÍA, Evaluación Preoperatoria Procedimientos innecessarios |
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