Impacto de la reforma del sistema de seguridad social sobre la equidad en los servicios de salud en Colombia
Para evaluar el impacto sobre la equidad en el acceso y en la utilización de servicios de salud del nuevo Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano (SGSSS), se compararon dos cortes transversales de la población, antes (1993) y después (1997) de promulgada la Ley 100, de 1993, que lo c...
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doaj-034fda4a196643a6beccdbdf5518986a2020-11-25T03:48:48ZengEscola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo CruzCadernos de Saúde Pública0102-311X1678-446418410031024S0102-311X2002000400008Impacto de la reforma del sistema de seguridad social sobre la equidad en los servicios de salud en ColombiaJuan Eduardo Céspedes-Londoño0Iván Jaramillo-Pérez1Ramón Abel Castaño-Yepes2Consultores Internacionales en Seguridad Social y SaludEscuela Superior de Administración PúblicaLondon School of Hygiene and Tropical MedicinePara evaluar el impacto sobre la equidad en el acceso y en la utilización de servicios de salud del nuevo Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano (SGSSS), se compararon dos cortes transversales de la población, antes (1993) y después (1997) de promulgada la Ley 100, de 1993, que lo creó, con respecto a dos indicadores de equidad: las curvas (CC) e índices de concentración (IC) correspondientes a la distribución del aseguramiento y a la utilización de servicios. Entre 1993 y 1997, el IC en el aseguramiento se redujo a la mitad, del 0,34 al 0,17; simultáneamente, la cobertura del SGSSS se incrementó del 23% al 57%, sobretodo entre los segmentos más pobres de la población, donde pasó del 3,1% al 43,7%, como resultado de los subsidios otorgados por los gobiernos locales. Los IC en la utilización de servicios variaron muy poco. Adicionalmente, se detectó una mayor prevalencia de enfermedad y utilización de servicios entre los asegurados, debido a selección sesgada de riesgos y riesgo moral. Estos resultados sugieren un impacto positivo del SGSSS sobre las inequidades en el acceso al aseguramiento; sin embargo, no se evidenció un impacto claro sobre la equidad en la utilización final de servicios.http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2002000400008&lng=en&tlng=enequidadreforma del sector saludservicios de saludsistema de saludreforma de la seguridad social en salud |
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