Różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatii
Objawy infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego mogąimitować objawy spondyloartropatii seronegatywnych i wymagaćróżnicowania wśród tych jednostek chorobowych (tab. I). Spondyloartropatieseronegatywne to grupa zapalnych chorób przebiegającychz zajęciem stawów kręgosłupa i stawów obwodowych.Wśród...
Main Authors: | , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Termedia Publishing House
2011-06-01
|
Series: | Rheumatology |
Subjects: | |
Online Access: | http://www.termedia.pl/Opis-przypadku-Roznicowanie-infekcyjnego-zapalenia-krazka-miedzykregowego-i-seronegatywnej-spondyloartropatii,18,16773,1,0.html |
id |
doaj-03aeb533617f42edbe85a7bd91ee95ec |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-03aeb533617f42edbe85a7bd91ee95ec2020-11-25T02:45:31ZengTermedia Publishing HouseRheumatology0034-62332011-06-01493208214Różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatiiMaria MaślińskaRobert GasikObjawy infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego mogąimitować objawy spondyloartropatii seronegatywnych i wymagaćróżnicowania wśród tych jednostek chorobowych (tab. I). Spondyloartropatieseronegatywne to grupa zapalnych chorób przebiegającychz zajęciem stawów kręgosłupa i stawów obwodowych.Wśród zapaleń kości i szpiku infekcyjne zapalenie krążka międzykręgowegostanowi ok. 2–4% wszystkich przypadków. Poniżejprzedstawiono opis przypadku 18-letniego mężczyzny diagnozowanegoz powodu podejrzenia spondyloartropatii. U pacjentawystępowały: ból kręgosłupa o charakterze zapalnym, bóle stawówobwodowych oraz epizody stanów gorączkowych. Po wykluczeniuspondyloartropatii ostatecznie rozpoznano u pacjentainfekcyjne zapalenie krążka międzykręgowego. Dzięki diagnostycemetodą rezonansu magnetycznego możliwe było postawienie diag -nozy (ryc. 1, 2) oraz ocena skuteczności leczenia (ryc. 3, 4). Niew każdym przypadku infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowegomożliwe jest ustalenie czynnika etiologicznego, wówczasw leczeniu należy uwzględnić potencjalne czynniki ryzyka zakażeniaoraz najczęstsze patogeny, będące przyczyną spondylodiscitis,takie jak Staphylococcus aureus (w 50% przypadków) i Escherichiacoli (23%). Brak klinicznej poprawy po 2 tygodniach optymalniecelowanej antybiotykoterapii drogą dożylną byłby wskazaniem doleczenia chirurgicznego.Womawianym przypadku rozpoznanie kliniczne potwierdził dobryefekt terapeutyczny prowadzonej antybiotykoterapii, wobec czegonie było wskazań do leczenia operacyjnego. Opisany przypadekwskazuje również na konieczność szybkiej oceny kręgosłupa pierwmetodąrezonansu magnetycznego u pacjentów z bólem zapalnymkręgosłupa i objawami ogólnymi wobec wątpliwości co do ich etiologiii braku wyjaśnienia ich przyczyny klasycznym zdjęciem radiologicznym.Ponieważ bardziej narażeni na infekcyjne zapaleniekrążka międzykręgowego są chorzy z obniżoną odpornością i chorobamiprzewlekłymi oraz leczeni glikokortykosteroidami, problemten może również wystąpić u chorych z chorobami reumatologicznymi.Zarówno diagnostyka, jak i zasady postępowania leczniczegow zapaleniu krążka międzykręgowego są istotne w praktycereumatologicznej.http://www.termedia.pl/Opis-przypadku-Roznicowanie-infekcyjnego-zapalenia-krazka-miedzykregowego-i-seronegatywnej-spondyloartropatii,18,16773,1,0.htmlspondyloartropatia seronegatywnainfekcyjne zapalenie krążka międzykręgowegorezonans magnetyczny |
collection |
DOAJ |
language |
English |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
Maria Maślińska Robert Gasik |
spellingShingle |
Maria Maślińska Robert Gasik Różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatii Rheumatology spondyloartropatia seronegatywna infekcyjne zapalenie krążka międzykręgowego rezonans magnetyczny |
author_facet |
Maria Maślińska Robert Gasik |
author_sort |
Maria Maślińska |
title |
Różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatii |
title_short |
Różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatii |
title_full |
Różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatii |
title_fullStr |
Różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatii |
title_full_unstemmed |
Różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatii |
title_sort |
różnicowanie infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego i seronegatywnej spondyloartropatii |
publisher |
Termedia Publishing House |
series |
Rheumatology |
issn |
0034-6233 |
publishDate |
2011-06-01 |
description |
Objawy infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowego mogąimitować objawy spondyloartropatii seronegatywnych i wymagaćróżnicowania wśród tych jednostek chorobowych (tab. I). Spondyloartropatieseronegatywne to grupa zapalnych chorób przebiegającychz zajęciem stawów kręgosłupa i stawów obwodowych.Wśród zapaleń kości i szpiku infekcyjne zapalenie krążka międzykręgowegostanowi ok. 2–4% wszystkich przypadków. Poniżejprzedstawiono opis przypadku 18-letniego mężczyzny diagnozowanegoz powodu podejrzenia spondyloartropatii. U pacjentawystępowały: ból kręgosłupa o charakterze zapalnym, bóle stawówobwodowych oraz epizody stanów gorączkowych. Po wykluczeniuspondyloartropatii ostatecznie rozpoznano u pacjentainfekcyjne zapalenie krążka międzykręgowego. Dzięki diagnostycemetodą rezonansu magnetycznego możliwe było postawienie diag -nozy (ryc. 1, 2) oraz ocena skuteczności leczenia (ryc. 3, 4). Niew każdym przypadku infekcyjnego zapalenia krążka międzykręgowegomożliwe jest ustalenie czynnika etiologicznego, wówczasw leczeniu należy uwzględnić potencjalne czynniki ryzyka zakażeniaoraz najczęstsze patogeny, będące przyczyną spondylodiscitis,takie jak Staphylococcus aureus (w 50% przypadków) i Escherichiacoli (23%). Brak klinicznej poprawy po 2 tygodniach optymalniecelowanej antybiotykoterapii drogą dożylną byłby wskazaniem doleczenia chirurgicznego.Womawianym przypadku rozpoznanie kliniczne potwierdził dobryefekt terapeutyczny prowadzonej antybiotykoterapii, wobec czegonie było wskazań do leczenia operacyjnego. Opisany przypadekwskazuje również na konieczność szybkiej oceny kręgosłupa pierwmetodąrezonansu magnetycznego u pacjentów z bólem zapalnymkręgosłupa i objawami ogólnymi wobec wątpliwości co do ich etiologiii braku wyjaśnienia ich przyczyny klasycznym zdjęciem radiologicznym.Ponieważ bardziej narażeni na infekcyjne zapaleniekrążka międzykręgowego są chorzy z obniżoną odpornością i chorobamiprzewlekłymi oraz leczeni glikokortykosteroidami, problemten może również wystąpić u chorych z chorobami reumatologicznymi.Zarówno diagnostyka, jak i zasady postępowania leczniczegow zapaleniu krążka międzykręgowego są istotne w praktycereumatologicznej. |
topic |
spondyloartropatia seronegatywna infekcyjne zapalenie krążka międzykręgowego rezonans magnetyczny |
url |
http://www.termedia.pl/Opis-przypadku-Roznicowanie-infekcyjnego-zapalenia-krazka-miedzykregowego-i-seronegatywnej-spondyloartropatii,18,16773,1,0.html |
work_keys_str_mv |
AT mariamaslinska roznicowanieinfekcyjnegozapaleniakrazkamiedzykregowegoiseronegatywnejspondyloartropatii AT robertgasik roznicowanieinfekcyjnegozapaleniakrazkamiedzykregowegoiseronegatywnejspondyloartropatii |
_version_ |
1724762227350700032 |