Advocacy and coverage of needle exchange programs: results of a comparative study of harm reduction programs in Brazil, Bangladesh, Belarus, Ukraine, Russian Federation, and China Advocacy e cobertura de projetos de troca de agulhas: resultados de um estudo comparativo sobre programas de redução de danos no Brasil, Bangladesh, Belarus, Ucrânia, Federação Russa e China

• Main Author: Dave Burrows
• Format: Article
• Language: English
• Published: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz 2006-04-01
• Series: Cadernos de Saúde Pública
• Subjects: Programas de Troca de Seringas; Uso Indevido de Droga Parenterais; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Redução de Danos; Syringe-Exchange Programs; Intravenous Substance Abuse; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Harm Reduction
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2006000400025
• ISSN: 0102-311X; 1678-4464

To prevent or mitigate an AIDS epidemic among injecting drug users (IDUs), effective activities need to be implemented on a large enough scale to reach and assist sufficient numbers of drug users and thereby change their risk behaviors related to drug use and sex. Recent work by UNAIDS on "high coverage sites", adopting the above strategies, has shown that one of the key elements in achieving high coverage is ongoing and sophisticated advocacy. High coverage harm reduction sites were studied through literature search and site visits, including key informant interviews, review of service statistics, and data analysis, in order to document the steps that led to scaling up, the way coverage was defined in these sites, and the lessons learned from their efforts. Syringe-exchange programs can achieve high coverage of IDUs. Monitoring to determine regular reach (those who are in regular contact with harm reduction services) should be added to uniform data collection carried out by harm reduction programs. Advocacy is crucial to achieving high coverage.<br>Para prevenir ou mitigar uma epidemia de AIDS entre usuários de drogas injetáveis (UDI), atividades eficazes devem ser implementadas numa escala suficiente para atingir e ajudar um número suficiente de usuários e, portanto, modificar seus comportamentos de risco em relação ao uso de drogas e práticas sexuais. Um estudo recente do UNAIDS sobre "locais de cobertura alta", ao adotar as estratégias propostas acima, demonstrou que um dos elementos centrais para atingir uma cobertura alta é a advocacy permanente e bem-elaborada. Locais de redução de danos que apresentavam altas taxas de cobertura foram estudados através de uma revisão bibliográfica e visitas aos locais de maior cobertura, incluindo entrevistas com informantes principais, revisão de dados estatísticos dos serviços e análise de dados para poder documentar os passos que levaram à ampliação do alcance dos projetos, à definição da cobertura dos programas e às lições aprendidas. Os programas de redução de danos podem alcançar uma ampla cobertura de UDI. Além da coleta de dados rotineiros, os programas devem monitorar os projetos para definir o alcance sistemático (ou seja, dos UDI que estão em contato permanente com os serviços de redução de danos). A advocacy é fundamental para alcançar taxas de cobertura altas.