Esternotomia parcial mediana em H. Um novo acesso para a cirurgia cardíaca

• Main Authors: Loures Danton R., Mulinari Leonardo A., Tyszka André L., Ribeiro Edison, Carvalho Roberto G., Almeida Rui
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 1998-01-01
• Series: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
• Subjects: esternotomia parcial; cirurgia minimamente invasiva; valvopatias
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X1998000200001

OBJETIVO: Apresentar a nossa experiência com a toracotomia minimamente invasiva (TMI) em pacientes com doença valvar e descrever um novo tipo de toracotomia. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com doença valvar, como maior problema cardíaco, foram submetidos a operação em um período de 5 meses. A incisão utilizada foi uma TMI em duas formas, uma em T invertido e outra em H. Nesta série, as reoperações constituíram 24%. RESULTADOS: O tamanho da incisão de pele variou de 7,5 a 11,0cm (média = 9,1cm). O tempo de permanência médio na UTI foi de 31h e hospitalar de 4,8 dias. Em todos os pacientes a cirurgia pôde ser realizada apropriadamente através deste acesso, sendo que em apenas um, foi necessária esternotomia total. CONCLUSÃO: A TMI apresenta algumas vantagens, como melhor resultado estético, menos dor e maior estabilidade torácica. Estes fatores possibilitam uma extubação precoce, diminuindo o tempo de internação hospitalar. A esternotomia em H apresenta como grande benefício a exposição da parte mais central do tórax, permitindo um melhor acesso a todas as valvas cardíacas. Esta técnica não apresentou complicações nas reoperações, o que nos faz acreditar que seja tão segura quanto a esternotomia total.