Sovremennye podkhody k ranney diagnostike i lecheniyu spetsificheskikh oslozhneniy sakharnogo diabeta u detey i podrostkov

• Main Authors: E P Kasatkina, E A Odud, G I Sivous, I G Sichinava
• Format: Article
• Language: English
• Published: Endocrinology Research Centre 1999-06-01
• Series: Сахарный диабет
• Subjects: сахарный диабет; дипиридамол; диабетическая ретинопатия; гликированный гемоглобин; лазерная коагуляция сетчатки
• Online Access: https://dia-endojournals.ru/dia/article/viewFile/6142/3901

Актуальность. Актуальной остается задача поиска новых подходов, позволяющих остановить прогрессирование этого осложнения СД. Одним из препаратов, тормозящих агрегацию тромбоцитов и препятствующих образованию тромбов в сосудах, является дипиридамол (курантил). Цель. Целью настоящей работы явилась оценка эффективности применения дипиридамола при диабетической ретинопатии у больных ИНСД. Материалы и методы. На обследовании и лечении в ЭНЦ РАМН находились 52 пациента. У всех больных определяли уровень гликированного гемоглобина, проводили офтальмологическую диагностику: проверка остроты зрения, исследование полей зрения (на периметре Гольдмана), исследование перед него отдела глаза, биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела с помощью щелевой лампы SL- 30 (?Оргоп?) и офтальмоскопия. Результаты. В 1-й группе улучшение отмечено у 3 (21,4%) больных, стабилизация процесса ? у 8 (57,2%) больных, ухудшение - у 3 (21,4%) больных. Во 2-й группе больных (только лазерное лечение) улучшение отмечено у 2 (16,7%), у 6 (50%) острота зрения сохранялась прежней, не прогрессировал рост новообразованных сосудов или отек сетчатки; у 4 (33,3%) больных отмечено ухудшение процесса, что связано с увеличением по площади и высоте отека сетчатки, возможны новые кровоизлияния. В 3-й группе больных, которые получали только дипиридамол, улучшение отмечено у 2 (15,4%), частично рассосались ретинальные геморрагии, уменьшился отек сетчатки в макулярной области, улучшилась острота зрения. Стабилизация процесса сохранялась у 7 (46,2%) больных, ухудшение - у 5 (38,4%) больных. В контрольной группе больных показатели были менее позитивными; улучшение отмечено у 1 пациента (7,7%), стабилизация - у 4 (30,8%), ухудшение выявили у 8 (61,5%) больных. Выводы. Таким образом, у больных ИНСД с выраженными сосудистыми изменениями на глазном дне необходимо проводить лечение препаратом дипиридамол в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки.