Erythrodermic cutaneous T-cell lymphoma: Two case reports / Eritrodermalni kutani limfom T-ćelija - prikaz dva slučaja

• Main Authors: Dinić Miroslav Ž., Kandolf-Sekulovi Lidija, Mladenović Tomislav, Zečević Radoš D.
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sciendo 2009-08-01
• Series: Serbian Journal of Dermatology and Venereology
• Online Access: https://doi.org/10.2478/v10249-011-0011-2

Uvod: Primarni kutani limfomi T-ćelija su Non- Hočkinovi limfomi kod kojih koža može biti dugo jedini zahvaćeni organ. U nedostatku nalaza koji bi potvrdili limfoproliferativno oboljenje T-ćelija, eritrodermijski oblik ovih limfoma (uključujući i Sezarijev sindrom), uz visoke koncentracije IgE, eozinofiliju i izrazit svrab može da podseća na atopijski dermatitis. Prikaz slučaja: Dva bolesnika, hospitalizovana zbog eritrodermije, kod kojih opsežnim ispitivanjima nije dokazano limfoproliferativno oboljenje, pod dijagnozom eritrodermijskog adultnog atopijskog dermatitisa lečeni su oralnim ciklosporinom uz sistemske kortikosteroide, sa privremenim i minimalnim poboljšanjima. Bolest je kod oba bolesnika progredirala u vidu pogoršanja opšteg stanja, febrilnosti i pojave generalizovanih eritemolividnih nodusa. Kod prvog bolesnika ponovljenim ispitivanjima postavljena je dijagnoza Sezarijevog sindroma na osnovu histopatološkog nalaza kože koji je upućivao na T-limfoproliferativno oboljenje, nalaza Sezarijevih ćelija u razmazu periferne krvi i nalaza monoklonske populacije T-limfocita u koži, perifernoj krvi i kostnoj srži. Kod drugog bolesnika histopatološkom analizom jednog od novonastalih nodusa detektovan je periferni T-ćelijski limfom. Zaključak: Diferencijalna dijagnoza između inflamatorne dermatoze i eritrodermijskog primarnog T-ćelijskog limfoma uvek je teška i zahteva ponavljana ispitivanja sa ciljem dokazivanja mogućeg limfoma. Primena ciklosporina u terapiji uvek zahteva pažljivo praćenje toka bolesti.