Uso da radiofrequência bipolar para o tratamento da fibrilação atrial durante cirurgia cardíaca

• Main Authors: Leonardo Secchin Canale, Alexandre Siciliano Colafranceschi, Andrey José Monteiro, Marialda Coimbra, Clara Weksler, Ernesto Koehler, Bruno Miranda Marques, Marco Antonio Mattos, Fernando Eugênio dos Santos Cruz Filho, Roberto Luiz Menssing da Silva Sá
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2011-06-01
• Series: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
• Subjects: Flutter atrial; fibrilación atrial; técnicas de ablación; arritmias cardíacas; cirugía torácica
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2011000600005&lng=en&tlng=en

FUNDAMENTO: O tratamento da fibrilação atrial com dispositivo de ablação de tecidos por radiofrequência bipolar em concomitância à cirurgia cardíaca tem se mostrado método eficaz no tratamento desta arritmia. OBJETIVO: Descrever a experiência inicial do Instituto Nacional de Cardiologia no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com uso de dispositivo de radiofrequência bipolar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, relatando o resultado de acompanhamento pós-operatório de um ano. MÉTODOS: Entre janeiro de 2008 e março de 2009, 47 pacientes (36 mulheres) consecutivos, com idade média de 53,7 ± 10,6 anos, apresentando fibrilação atrial por um período médio de 34,6 meses (3 a 192 meses) foram submetidos à ablação cirúrgica desta arritmia, por radiofrequência bipolar, durante o procedimento que motivou a indicação da cirurgia. Oito apresentavam fibrilação atrial intermitente e 39, contínua. Oitenta e um por cento foram submetidos à cirurgia valvar como procedimento principal. Esta é uma análise retrospectiva, observacional, com avaliação de um ano de pós-operatório das variáveis clínicas e de Holter 24 h. RESULTADOS: Dos 47 pacientes, 40 sobreviveram um ano. Desses, 33 foram submetidos a Holter 24 h, em um intervalo médio de 401 dias após a cirurgia. Encontrou-se a seguinte distribuição de ritmos: 24 (73%) sinusal, 5 (15%) fibrilação atrial, três (9%) Flutter atrial e um (3%) ritmo juncional. Foram observados dois acidentes vasculares encefálicos, sendo um associado à arritmia supraventricular. CONCLUSÃO: A ablação cirúrgica de fibrilação atrial com dispositivo de radiofrequência bipolar concomitante à cirurgia cardíaca é método eficaz para o tratamento desta arritmia.