Unidade de Tuberculose: Casuística de dez anos de actividade (1999-2009)
Resumo: Introdução: O Serviço de Pneumologia de um Hospital Central de Lisboa criou uma Unidade dedicada exclusivamente ao internamento de casos de tuberculose (TB). Objectivos: Análise casuística e avaliação dos factores preditivos de mortalidade intra-hospitalar, num período de dez anos. Material...
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2011-11-01
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doaj-19b15971041241faad3c43e7f8e7a0292020-11-24T22:49:57ZengElsevierRevista Portuguesa de Pneumologia0873-21592011-11-01176266271Unidade de Tuberculose: Casuística de dez anos de actividade (1999-2009)T. Lopes0C. Gomes1N. Diogo2Autor para correspondência.; Serviço de Pneumologia, Unidade de Tuberculose, Hospital Pulido Valente (Centro Hospitalar de Lisboa Norte, EPE), Lisboa, PortugalServiço de Pneumologia, Unidade de Tuberculose, Hospital Pulido Valente (Centro Hospitalar de Lisboa Norte, EPE), Lisboa, PortugalServiço de Pneumologia, Unidade de Tuberculose, Hospital Pulido Valente (Centro Hospitalar de Lisboa Norte, EPE), Lisboa, PortugalResumo: Introdução: O Serviço de Pneumologia de um Hospital Central de Lisboa criou uma Unidade dedicada exclusivamente ao internamento de casos de tuberculose (TB). Objectivos: Análise casuística e avaliação dos factores preditivos de mortalidade intra-hospitalar, num período de dez anos. Material/Métodos: Estudo retrospectivo, entre Abril de 1999 e Setembro de 2009, através da aplicação SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para a regressão logística binária. Resultados: Do total de 1917 doentes, a maioria era do sexo masculino (n = 1450; 76%), caucasiana (76,6%), com média de idades de 43 ± 15,2 anos, e 19,8% de imigrantes. Os retratamentos foram responsáveis por 26% dos internamentos. A presença de comorbilidades foi encontrada em 85,7%, salientando-se a infecção pelo VIH (34,7%). A TB multirresistente (MR) e a extensivamente resistente (XDR) surgiram em 6,6% e 6,8%, respectivamente. A demora média foi de 28,5 ± 54,8 dias e a taxa de mortalidade de 8,6%. O risco de mortalidade foi maior entre os homens (OR 1,8; IC95% 1,16-2,90; p < 0,01), nos doentes com infecção VIH (OR 3,7; IC95% 2,47-5,49; p < 0,001), e nos que apresentaram TB MR (OR 2,5; IC95% 1,24-5,15; p < 0,01) e XDR (OR 5,5; IC95% 3,14-9,58; p < 0,001). Conclusões: Uma elevada percentagem dos doentes apresentava comorbilidades, nomeadamente a infecção VIH. Os principais factores associados à mortalidade foram a infecção VIH, a TB XDR e a TB MR. Abstract: Introduction: The Pulmonology Service of a Central Hospital in Lisbon created a Unit dedicated to the treatment of tuberculosis (TB). Objectives: Casuistic analysis and assessment of the predictive factors for in-hospital mortality, over a 10-years period. Material/Methods: Retrospective study, from April 1999 to September 2009, through the Statistical Package for the Social Sciences application for binary logistic regression. Results: In a total of 1917 patients, most were male (n = 1450; 76%), Caucasian (76.6%), with an average age of 43 ± 15.2 years, and 19.8% were immigrants. The retreatments were responsible for 26% of the hospitalizations. The presence of comorbidities was detected in 85.7%, particularly HIV infection (34.7%). The multidrug-resistant (MDR) and the extensively drug resistant (XDR) TB occurred in 6.6% and 6.8%, respectively. The average delay was 28.5 ± 54.8 days, with the mortality rate at 8.6%. The mortality risk was more significant amongst men (OR 1.8; 95%CI 1.16-2.90; p < 0.01), in patients with HIV infection (OR 3.7; 95%CI 2.47-5.49; p < 0.001), and amongst those who presented MDR TB (OR 2.5; 95%CI 1.24-5.15; p < 0.01) and XDR TB (OR 5.5; 95%CI 3.14-9.58; p < 0.001). Conclusions: A high percentage of patients presented comorbidities, namely HIV infection. The main factors associated with mortality were HIV infection, XDR TB and MDR TB. Palavras-chave: Tuberculose, Epidemiologia, Multirresistência, Mortalidade, Keywords: Tuberculosis, Epidemiology, Multidrug-resistance, Mortalityhttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0873215911000730 |
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Resumo: Introdução: O Serviço de Pneumologia de um Hospital Central de Lisboa criou uma Unidade dedicada exclusivamente ao internamento de casos de tuberculose (TB). Objectivos: Análise casuística e avaliação dos factores preditivos de mortalidade intra-hospitalar, num período de dez anos. Material/Métodos: Estudo retrospectivo, entre Abril de 1999 e Setembro de 2009, através da aplicação SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para a regressão logística binária. Resultados: Do total de 1917 doentes, a maioria era do sexo masculino (n = 1450; 76%), caucasiana (76,6%), com média de idades de 43 ± 15,2 anos, e 19,8% de imigrantes. Os retratamentos foram responsáveis por 26% dos internamentos. A presença de comorbilidades foi encontrada em 85,7%, salientando-se a infecção pelo VIH (34,7%). A TB multirresistente (MR) e a extensivamente resistente (XDR) surgiram em 6,6% e 6,8%, respectivamente. A demora média foi de 28,5 ± 54,8 dias e a taxa de mortalidade de 8,6%. O risco de mortalidade foi maior entre os homens (OR 1,8; IC95% 1,16-2,90; p < 0,01), nos doentes com infecção VIH (OR 3,7; IC95% 2,47-5,49; p < 0,001), e nos que apresentaram TB MR (OR 2,5; IC95% 1,24-5,15; p < 0,01) e XDR (OR 5,5; IC95% 3,14-9,58; p < 0,001). Conclusões: Uma elevada percentagem dos doentes apresentava comorbilidades, nomeadamente a infecção VIH. Os principais factores associados à mortalidade foram a infecção VIH, a TB XDR e a TB MR. Abstract: Introduction: The Pulmonology Service of a Central Hospital in Lisbon created a Unit dedicated to the treatment of tuberculosis (TB). Objectives: Casuistic analysis and assessment of the predictive factors for in-hospital mortality, over a 10-years period. Material/Methods: Retrospective study, from April 1999 to September 2009, through the Statistical Package for the Social Sciences application for binary logistic regression. Results: In a total of 1917 patients, most were male (n = 1450; 76%), Caucasian (76.6%), with an average age of 43 ± 15.2 years, and 19.8% were immigrants. The retreatments were responsible for 26% of the hospitalizations. The presence of comorbidities was detected in 85.7%, particularly HIV infection (34.7%). The multidrug-resistant (MDR) and the extensively drug resistant (XDR) TB occurred in 6.6% and 6.8%, respectively. The average delay was 28.5 ± 54.8 days, with the mortality rate at 8.6%. The mortality risk was more significant amongst men (OR 1.8; 95%CI 1.16-2.90; p < 0.01), in patients with HIV infection (OR 3.7; 95%CI 2.47-5.49; p < 0.001), and amongst those who presented MDR TB (OR 2.5; 95%CI 1.24-5.15; p < 0.01) and XDR TB (OR 5.5; 95%CI 3.14-9.58; p < 0.001). Conclusions: A high percentage of patients presented comorbidities, namely HIV infection. The main factors associated with mortality were HIV infection, XDR TB and MDR TB. Palavras-chave: Tuberculose, Epidemiologia, Multirresistência, Mortalidade, Keywords: Tuberculosis, Epidemiology, Multidrug-resistance, Mortality |
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