Postępy w diagnostyce i leczeniu reaktywnego zapalenia stawów

• Main Authors: Brygida Kwiatkowska, Maria Maślińska
• Format: Article
• Language: English
• Published: Termedia Publishing House 2011-10-01
• Series: Rheumatology
• Subjects: reaktywne zapalenie stawów; zespół Reitera; spondyloartropatie; zapalenie stawów związanie z infekcją
• Online Access: http://www.termedia.pl/Artykul-przegladowy-Postepy-w-diagnostyce-i-leczeniu-reaktywnego-zapalenia-stawow,18,17357,1,0.html

Reaktywne zapalenie stawów (reactive arthritis – ReA) należy doseronegatywnych spondyloartropatii. Jest to autoimmunologicznezapalenie stawów, poprzedzone najczęściej infekcją bakteryjnąukładu pokarmowego lub moczowo-płciowego. U 65–85% pacjentówchorujących na ReA stwierdza się obecność antygenu HLA--B27. Reaktywne zapalenie stawów jest chorobą o różnorodnejmanifestacji klinicznej dotyczącej stawów obwodowych, kręgosłupa,skóry, narządu wzroku, układu pokarmowego i innych.Różnorodność objawów powoduje, że pacjenci, zwłaszczaw początkowym okresie choroby, są leczeni przez lekarzy różnychspecjalności.Obraz kliniczny ReA jest podobny bez względu na rodzajpoprzedzającego go zakażenia, natomiast postępowanie terapeutycznemoże być uzależnione od rodzaju bakterii będącej przyczynąwcześniejszej infekcji. Zakażenie Chlamydia może byćzakażeniem przetrwałym i leczenie ReA indukowanego tymi bakteriamiopiera się na antybiotykoterapii. W innych przypadkachzastosowanie antybiotyków budzi kontrowersje. Przebieg ReAmoże być ostry i często samoograniczający. U części pacjentówdochodzi do rozwoju przewlekłego zapalenia stawów. Wczesnerozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów i zastosowanieskutecznego leczenia może zapobiec rozwojowi przewlekłejpostaci choroby i doprowadzić do całkowitego wyleczenia.