Mudanças significativas no processo de descentralização do sistema de saúde no Brasil

• Main Authors: Ana Luiza d'Ávila Viana, Luiza S. Heimann, Luciana Dias de Lima, Roberta Gondim de Oliveira, Sergio da Hora Rodrigues
• Format: Article
• Language: English
• Published: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
• Series: Cadernos de Saúde Pública
• Subjects: health policy; decentralization; basic standards for health care; health system; brazilian health system
• Online Access: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2002000700014&lng=en&tlng=en
• ISSN: 0102-311X; 1678-4464

O artigo discute as tendências e os limites do processo de descentralização da política de saúde no Brasil, identificando os três elementos constitutivos da indução estratégica conduzida pelo gestor nacional, nos preceitos das Normas Operacionais do SUS: racionalidade sistêmica, financiamento intergovernamental e dos prestadores de serviço e modelo de atenção à saúde. Os efeitos das regulações federais são analisados com base nos resultados da Pesquisa de Avaliação da Instituição da Gestão Plena do Sistema Municipal. A estratégia de descentralização, induzida pela Norma Operacional Básica 96, vem conseguindo melhorar as condições institucionais, de autonomia gerencial e de oferta aferidas pelos recursos financeiros federais transferidos, capacidade instalada, produção e cobertura dos serviços ambulatoriais e hospitalares nos sistemas de saúde dos municípios habilitados em gestão plena, sem alterar os padrões de iniqüidade existentes na distribuição dos recursos para os municípios mais carentes.