Calidad y cumplimiento de guías de práctica clínica de enfermedades crónicas no transmisibles en el primer nivel

• Main Authors: Ofelia Poblano-Verástegui, Waldo I Vieyra-Romero, Ángel F Galván-García, María Fernández-Elorriaga, Antonia I Rodríguez-Martínez, Pedro J Saturno-Hernández
• Format: Article
• Language: English
• Published: Instituto Nacional de Salud Pública 2017-03-01
• Series: Salud Pública de México
• Subjects: guías de práctica clínica; calidad de la atención; atención primaria de salud
• Online Access: http://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/8285

Objetivo. Evaluar la calidad y cumplimiento de guías de práctica clínica (GPC) aplicables a las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en Centros de Salud (CS), y opinión del personal sobre las barreras, facilitadores y su utilización. Material y métodos. De 18 GPC valoradas con Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II (AGREEII), se seleccionan tres para elaborar indicadores y evaluar cumplimiento usando Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) estándar 75/95%, umbral 40/75%, respectivamente, α:0.05, β:0.10) en cinco CS. 70 profesionales fueron encuestados sobre conocimiento y utilización de GPC. Resultados. La calidad formal promedio de las GPC fue 57.2%; baja calificación en dominios:“Aplicabilidad” (<25%), “Participación de los implicados”(43.5%) y “Rigor en la elaboración” (55.0%). Su cumplimiento en CS oscila entre 39 y 53.4%. Los profesionales muestran conocimiento desigual de GPC; de 44 a 45% (según GPC)declaran que no se utilizan e identifican como principales barreras la ausencia de capacitación y su difícil accesibilidad y anejo. Conclusiones. La calidad e implantación de GPC evaluadas es deficiente, lo que constituye una oportunidad de mejora en los servicios de salud.