Infecciones asociadas a catéteres en niños tratados con hemodiálisis Catheter-related infections in hemodyalisis-treated children

• Main Authors: Diana Patricia Durán Casal, Lourdes Pérez Clemente, José Florín Yrabien, Juan José Marchena Bequer, Olga Noemí Levi, Carlos Valmaña Sánchez
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2007-06-01
• Series: Revista Cubana de Pediatría
• Subjects: Sepsis; catéter; hemodiálisis; sepsis; catheter; hemodyalisis
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312007000200003

Se estudiaron los expedientes clínicos de los 22 pacientes incluidos en el plan de enfermos crónicos del Servicio de Hemodiálisis de nuestro hospital en el 2005. Diez de estos pacientes tenían como acceso vascular temporal para hemodiálisis un catéter venoso central percutáneo (45,5 %) y en ellos se registraron 26 procesos infecciosos relacionados con el cateterismo &#8722;algunos de ellos presentaron más de un episodio de infección relacionado con el catéter. Los catéteres utilizados fueron colocados por vía percutánea en las venas subclavia, femoral y yugular interna. Los catéteres insertados en la vena femoral presentaron el mayor número de complicaciones infecciosas. El hemocultivo fue positivo para el mismo germen en 14 casos del total de pacientes infectados, lo que evidenció que 53,8 % de los pacientes desarrollaron una infección asociada al uso del catéter. Los gérmenes que predominaron fueron los grampositivos (53,7 %), representados mayoritariamente por el estafilococo coagulasa-negativo. Las sepsis sistémicas predominaron en el estudio y todos los pacientes desarrollaron manifestaciones clínicas. En nuestro servicio la tasa estimada de sepsis por catéter para hemodiálisis fue de 18,1 %.<br>The medical histories of the 22 patients from the chronically-ill patient program of Hemodyalisis Service at our hospital were studied in 2005. Ten of them had a central percutaneous venous catheter as a temporary vascular access for hemodyalisis (45,5%), but they also suffered 26 catheter-related infectious processes, some of them even more than one episode of infection. The used catheters were percutaneously placed in subclavian, femoral and internal jugular veins. Those catheters inserted into the femoral vein exhibited the highest number of infectious complications. Hemoculture was positive to the same germ in 14 cases of the total number of infected patients, which proved that 53,8% of patients developed catheter-related infection. Predominant germs were Gram-positve (53,7%) mostly Coagulase-negative Staphylococcus. Systemic sepsis prevailed in the study and all the patients had clinical manifestations. The estimated rate of catheter-associated sepsis in hemodyalisis was 18,1%.