RECALAD. La asistencia al paciente en las unidades de Aparato Digestivo en el Sistema Nacional de salud. Estudio piloto, 2015

• Main Authors: Conrado-M. Fernández-Rodríguez, Cristina Fernández-Pérez, José-Luis Bernal, Isabel Vera, Javier Elola, Javier Júdez, Fernando Carballo
• Format: Article
• Language: English
• Published: Aran Ediciones
• Series: Revista Espanola de Enfermedades Digestivas
• Subjects: RECALAD; Aparato digestivo; Gestión clínica; Calidad; CMBD; Sistema Nacional de Salud
• Online Access: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082018000100008&lng=en&tlng=en

RESUMEN Objetivo: elaborar un diagnóstico de situación sobre la asistencia en las unidades de aparato digestivo (UAD) en España. Material y métodos: estudio descriptivo transversal entre las UAD en hospitales generales de agudos del Sistema Nacional de Salud (datos referidos a 2015). Las variables de estudio fueron recogidas mediante un cuestionario sobre su estructura, cartera de servicios, actividad, formación, investigación y buenas prácticas. Asimismo, se analizaron las altas hospitalarias por enfermedades del área de digestivo mediante el Conjunto Mínimo Básico de Datos (2005-2014). Resultados: fueron invitados 209 hospitales, con 55 respuestas (26,3%). El promedio de altas de hospitalización es de 1.139 ± 653 por UAD/año y de 100 ± 66/año por digestólogo dedicado. La tasa de ingresos por mil habitantes y año en UAD en 2014 fue de 280, con una estancia media de 7,4 días. El análisis del CMBD 2005-2014 muestra un progresivo aumento en el número de altas dadas (37% más en 2014 frente a 2005), con una disminución del 28% en la tasa bruta de mortalidad intrahospitalaria (3,7% en 2014) y un ligero descenso (14%) de la estancia media (7,6 días en 2014). Se aprecia notable variabilidad en indicadores de estructura, actividad y resultados. Las tasas de mortalidad y reingresos, así como la estancia media, varían más del 100% entre UAD y existen asimismo notables dispersiones en frecuentación y resultados entre comunidades autónomas. Conclusiones: la encuesta RECALAD 2015 desvela aspectos relevantes sobre la organización, estructura y gestión de las UAD. La notable variabilidad hallada probablemente indica notables diferencias en eficiencia y productividad y, por tanto, un amplio margen de mejora.