Rekomendatsii po obsledovaniyu i lecheniyu bol'nykh V-kletochnym khronicheskim limfoleykozom

• Main Authors: Stanislav Semenovich Bessmel'tsev, Tat'yana Evgen'evna Byalik, Mayya Aleksandrovna Volkova, Marina Evgen'evna Golubeva, Tamara Pavlovna Zagoskina, Andrey Yur'evich Zaritskiy, Kamil' Daniyalovich Kaplanov, Aleksandr Vladimirovich Korobkin, Valentina Zakharovna Molostova, Evgeniy Aleksandrovich Nikitin, Tat'yana Ivanovna Pospelova, Ol'ga Sergeevna Samoylova
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: IP Habib O.N. 2008-12-01
• Series: Современная онкология
• Online Access: https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26738
• ISSN: 1815-1434; 1815-1442

В-клеточный хронический лимфолейкоз (В-ХЛЛ) является самым частым видом лейкозов у взрослых. Заболеваемость В-ХЛЛ составляет 3 случая на 100 000 населения в год. За последние 10 лет в терапии В-ХЛЛ произошел значительный прогресс. Он связан с появлением новых препаратов – аналогов пуринов и моноклональных антител – и с разработкой эффективных комбинированных режимов. Цель настоящих рекомендаций – выработать современную тактику обследования и ведения больных В-ХЛЛ в России с учетом изменившихся терапевтических возможностей. Рекомендации основываются на изучении ключевых работ по терапии В-ХЛЛ, в том числе метааналитических исследований, а также на анализе отечественного опыта лечения В- ХЛЛ. Данная версия руководства подготовлена инициативной российской группой по изучению В-ХЛЛ. В основу концепции терапии В-ХЛЛ положен принцип индивидуального подбора терапии в зависимости от характера и тяжести клинической манифестации В-ХЛЛ, соматического статуса больного, а также возможностей проведения курсовой терапии в полном объеме. Современная терапевтическая тактика должна основываться на доказательных данных. Большинство данных, которыми мы располагаем, получено у первичных больных, а также у пациентов с 1–2-м рецидивом. В связи с этим в рекомендациях обсуждается терапия первой линии и 1–2-го рецидива. Дальнейшее лечение сегодня подбирается индивидуально, поскольку, во-первых, доказательных данных для этой категории больных нет, во-вторых, в ситуации 3-го рецидива стереотипных решений почти не бывает.