Ocena leczenia operacyjnego pacjentów ze stenozą zwyrodnieniową w odcinku lędźwiowym metodą hemilaminektomii

• Main Authors: Dawid Sobański, Wiesław Strohm, Paweł Kolasa
• Format: Article
• Language: English
• Published: Medical Communications Sp. z o.o. 2014-04-01
• Series: Aktualności Neurologiczne
• Subjects: choroba zwyrodnieniowa; kręgosłup lędźwiowy; stenoza; hemilaminektomia; chromanie neurogenne
• Online Access: http://neurologia.com.pl/index.php/wydawnictwa/2014-vol-14-no-1/ocena-leczenia-operacyjnego-pacjentow-ze-stenoza-zwyrodnieniowa-w-odcinku-ledzwiowym-metoda-hemilaminektomii?aid=749

Stenoza zwyrodnieniowa lędźwiowego odcinka kręgosłupa dotyczy szczególnie ludzi starszych. Najskuteczniejszą metodą terapeutyczną jest leczenie operacyjne, polegające na odbarczeniu kanału kręgowego. Badaniu retrospektywnemu poddano 120 pacjentów z klinicznie i radiologicznie zdiagnozowaną stenozą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego. Grupę badaną stanowiło 60 chorych, których leczono operacyjnie – metodą hemilaminektomii. Grupę porównawczą tworzyło 60 pacjentów rehabilitowanych. U osób z grupy badanej znacznie wydłużył się dystans pokonywany bez objawów chromania neurogennego. W grupie porównawczej nie zaobserwowano zmian w tym zakresie. Wynik leczenia operacyjnego okazał się znacznie lepszy od rezultatów leczenia zachowawczego. Po operacji odbarczającej powiększył się również wymiar kanału kręgowego A-P. Usunięcie łuku kręgu po jednej stronie – wraz z przyległymi więzadłami żółtymi i przerośniętymi elementami stawu – to metoda wystarczająca do właściwego odbarczenia i nienarażająca pacjenta na duże ryzyko okołooperacyjne. Hemilaminektomia została zastosowana przez takich autorów, jak Poletti czy Yong-Cheol i wsp. W wyniku przeprowadzonych badań można jednoznacznie stwierdzić, że leczenie operacyjne pacjentów ze stenozą w lędź- wiowym odcinku kręgosłupa jest skuteczniejsze od rehabilitacji.