Características actuales y factores de riesgo de mortalidad en Choque Cardiogénico por Infarto de Miocardio en un hospital Latinoamericano
Objetivo. Conocer las características clínicas y determinar los factores relacionados a mayor mortalidad en pacientes con choque cardiogénico (CC) por infarto de miocardio en un hospital de referencia peruano. Materiales y métodos. Cohorte única prospectiva donde se evaluó la presentación, tratami...
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Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR
2020-12-01
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doaj-2dd063a2318c4e489bf4dc18b535479c2021-04-02T22:21:44ZengInstituto Nacional Cardiovascular - INCORArchivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular2708-72122020-12-011423424210.47487/apcyccv.v2i1.8989Características actuales y factores de riesgo de mortalidad en Choque Cardiogénico por Infarto de Miocardio en un hospital LatinoamericanoRosario Guzmán-Rodríguez0Gracia Polo-Lecca1Ofelia Aráoz-Tarco2Carlos Alayo-Lizana3Manuel Chacón-Diaz4Servicio de cardiología Clínica.. Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú.Servicio de cardiología Clínica. Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú.Servicio de cardiología Clínica. Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú.Médico Residente de Cardiología - Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, PerúServicio de cardiología Clínica. Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú.Objetivo. Conocer las características clínicas y determinar los factores relacionados a mayor mortalidad en pacientes con choque cardiogénico (CC) por infarto de miocardio en un hospital de referencia peruano. Materiales y métodos. Cohorte única prospectiva donde se evaluó la presentación, tratamiento y complicaciones de pacientes con CC por infarto de miocardio atendidos entre marzo 2019 a agosto 2020 en el Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR. Se evaluaron los factores relacionados con mayor mortalidad hospitalaria y en el seguimiento, además del uso del score IABP shock II en la población de estudio. Resultados. Cuarenta pacientes fueron incluidos, el 75% con CC por disfunción ventricular izquierda, la mayoría varones con edad de 75 (69-82) años. Un 50% de casos presentaron CC luego del ingreso a emergencia. Los pacientes estratificados mediante el score IABP shock II como bajo, intermedio y alto riesgo, tuvieron una mortalidad intrahospitalaria de 37,5; 71;4 y 91,6% respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue 70%, mayor en mujeres, mayores de 75 años y en los que desarrollaron el CC durante la hospitalización. En el análisis univariado, el lactato sérico > 4 mmol/L al ingreso se relacionó con mayor mortalidad (HR:2,8; IC:1,6-3,6, p=0,009). La sobrevida hasta el término del estudio fue de 12,8%. Conclusiones. EL CC por infarto de miocardio representa una entidad clínica de elevada mortalidad a pesar de la revascularización y el tratamiento disponible en nuestra realidad. El mayor predictor de mortalidad fue el valor de lactato sérico mayor a 4 mmol/L al ingreso. El score IABP shock II demostró ser un buen parámetro para estratificar el riesgo de muerte en nuestra población.https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/89choque cardiogénicoinfarto de miocardiomortalidadperú |
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Objetivo. Conocer las características clínicas y determinar los factores relacionados a mayor mortalidad en pacientes con choque cardiogénico (CC) por infarto de miocardio en un hospital de referencia peruano.
Materiales y métodos. Cohorte única prospectiva donde se evaluó la presentación, tratamiento y complicaciones de pacientes con CC por infarto de miocardio atendidos entre marzo 2019 a agosto 2020 en el Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR. Se evaluaron los factores relacionados con mayor mortalidad hospitalaria y en el seguimiento, además del uso del score IABP shock II en la población de estudio.
Resultados. Cuarenta pacientes fueron incluidos, el 75% con CC por disfunción ventricular izquierda, la mayoría varones con edad de 75 (69-82) años. Un 50% de casos presentaron CC luego del ingreso a emergencia. Los pacientes estratificados mediante el score IABP shock II como bajo, intermedio y alto riesgo, tuvieron una mortalidad intrahospitalaria de 37,5; 71;4 y 91,6% respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue 70%, mayor en mujeres, mayores de 75 años y en los que desarrollaron el CC durante la hospitalización. En el análisis univariado, el lactato sérico > 4 mmol/L al ingreso se relacionó con mayor mortalidad (HR:2,8; IC:1,6-3,6, p=0,009). La sobrevida hasta el término del estudio fue de 12,8%.
Conclusiones. EL CC por infarto de miocardio representa una entidad clínica de elevada mortalidad a pesar de la revascularización y el tratamiento disponible en nuestra realidad. El mayor predictor de mortalidad fue el valor de lactato sérico mayor a 4 mmol/L al ingreso. El score IABP shock II demostró ser un buen parámetro para estratificar el riesgo de muerte en nuestra población. |
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