Polyarteritis Nodosa: The Angiography usefulness
A poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite de médias e pequenas artérias que se pode manifestar por atingimento de vários órgãos, devendo o diagnóstico ser efetuado com base na clínica, exames laboratoriais e es...
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Sociedade Portuguesa de Reumatologia
2015-04-01
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Series: | Acta Reumatológica Portuguesa |
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doaj-2e2729bc65b345d986bfc8034421e4902020-11-24T23:23:46ZengSociedade Portuguesa de ReumatologiaActa Reumatológica Portuguesa0303-464X2015-04-0120152193194IR140278Polyarteritis Nodosa: The Angiography usefulnessJorge Pires0Maria João Gonçalves1António Costa2Aida Pereira3Afonso Gonçalves4José Carlos Romeu5Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, LisboaHospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, LisboaHospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, LisboaHospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, LisboaHospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, LisboaHospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, LisboaA poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite de médias e pequenas artérias que se pode manifestar por atingimento de vários órgãos, devendo o diagnóstico ser efetuado com base na clínica, exames laboratoriais e estudo histológico do órgão envolvido. Apresenta-se o caso de uma mulher de 64 anos, caucasiana, com quadro de febre elevada e mialgias nos membros inferiores com cerca de duas semanas de evolução. À observação identificou-se livedo reticularis e hipertensão arterial de difícil controlo. Na avaliação laboratorial destacava-se anemia normocítica e normocrómica e elevação de parâmetros de fase aguda. Efetuada investigação de causa infeciosa e neoplásica que foi inconclusiva. Os anticorpos anti-citoplasma dos neutrófilos (ANCAs) foram negativos. As biópsias cutânea e muscular não apoiaram o diagnóstico de vasculite. Realizada arteriografia abdominal que mostrou na vascularização distal de todos os ramos viscerais microaneurismas compatíveis com PAN. A doente foi medicada com prednisolona 1mg/kg/dia, verificando-se franca melhoria clínico-laboratorial. Destaca-se assim a importância da realização da arteriografia nos casos suspeitos de PAN em que este diagnóstico não é possível comprovar através da histologia ou angio TC.http://www.actareumatologica.com/files/article/1077_polyarteritis_nodosa_the_angiography_usefulness_file.pdffebrediagnósticomialgiasPoliarterite nodosaangiografia |
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A poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite de médias e pequenas artérias que se pode manifestar por atingimento de vários órgãos, devendo o diagnóstico ser efetuado com base na clínica, exames laboratoriais e estudo histológico do órgão envolvido. Apresenta-se o caso de uma mulher de 64 anos, caucasiana, com quadro de febre elevada e mialgias nos membros inferiores com cerca de duas semanas de evolução. À observação identificou-se livedo reticularis e hipertensão arterial de difícil controlo. Na avaliação laboratorial destacava-se anemia normocítica e normocrómica e elevação de parâmetros de fase aguda. Efetuada investigação de causa infeciosa e neoplásica que foi inconclusiva. Os anticorpos anti-citoplasma dos neutrófilos (ANCAs) foram negativos. As biópsias cutânea e muscular não apoiaram o diagnóstico de vasculite. Realizada arteriografia abdominal que mostrou na vascularização distal de todos os ramos viscerais microaneurismas compatíveis com PAN. A doente foi medicada com prednisolona 1mg/kg/dia, verificando-se franca melhoria clínico-laboratorial. Destaca-se assim a importância da realização da arteriografia nos casos suspeitos de PAN em que este diagnóstico não é possível comprovar através da histologia ou angio TC. |
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