Amputações de extremidades inferiores por diabetes mellitus: estudo caso-controle

• Main Authors: Gamba Mônica Antar, Gotlieb Sabina Léa Davidson, Bergamaschi Denise Pimentel, Vianna Lucila A C
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 2004-01-01
• Series: Revista de Saúde Pública
• Subjects: Diabetes mellitus não insulino-dependente/epidemiologia; Amputação; Extremidade inferior; Estudos de casos e controles; Fatores de risco; Fatores socioeconômicos
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102004000300010
• ISSN: 0034-8910; 1518-8787

OBJETIVO: As amputações de extremidades inferiores são cada vez mais freqüentes em pessoas com diabetes mellitus, tornando-se importante problema de saúde pública, no Brasil e no mundo. O estudo objetivou detectar fatores associados a amputações de extremidades inferiores, em pessoas com diabetes mellitus. MÉTODOS: Realizou-se estudo caso controle emparelhado. Foram identificados 117 pessoas com diabetes mellitus e submetidas a amputações de extremidades inferiores, na rede de serviços do Município de São Paulo. Os casos foram comparados com 234 controles, pessoas com diabetes mellitus, mas não submetidas a amputações. As variáveis consideradas no emparelhamento foram sexo, idade e duração da doença. Características sociodemográficas, de hábitos de vida, clínicas e relativas à educação em saúde em diabetes mellitus foram incluídas. Inicialmente, foi realizada análise univariada, verificando a presença de associações entre amputações e variáveis exploratórias. Foi utilizado modelo de regressão logística condicional para a análise multivariada, com adoção do odds ratio como medida de associação. RESULTADOS: Observou-se existência de associação entre amputação e hábito de fumar, última glicemia (superior a 200 mg/dl), presença da polineuropatia simétrica distal e da vasculopatia periférica. O tratamento do diabetes mellitus e o comparecimento às consultas de enfermagem foram importantes fatores associados à prevenção dessas amputações. CONCLUSÕES: O reconhecimento dos determinantes e dos fatores intervenientes para o acometimento desse agravo levarão à redução dos custos na área e à melhoria da qualidade da assistência prestada na rede de serviços de saúde pública.