Khronicheskiy B-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilom
Течение хронического В-клеточного лимфолейкоза (B-ХЛЛ) крайне вариабельно. В многочисленных исследованиях показано, что назначение хлорамбуцила вскоре после установления диагноза на ранних этапах развития В-ХЛЛ всем больным без учета групп риска не увеличивает выживаемость по сравнению с его назначе...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Article |
Language: | Russian |
Published: |
IP Habib O.N.
2006-12-01
|
Series: | Современная онкология |
Subjects: | |
Online Access: | https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26640 |
id |
doaj-2f5de76d19534d6d895e8ea1f4745a13 |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-2f5de76d19534d6d895e8ea1f4745a132020-11-25T03:14:04ZrusIP Habib O.N.Современная онкология1815-14341815-14422006-12-0184202223860Khronicheskiy B-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilomE A NikitinТечение хронического В-клеточного лимфолейкоза (B-ХЛЛ) крайне вариабельно. В многочисленных исследованиях показано, что назначение хлорамбуцила вскоре после установления диагноза на ранних этапах развития В-ХЛЛ всем больным без учета групп риска не увеличивает выживаемость по сравнению с его назначением при появлении показаний к терапии. В настоящее время этот вопрос требует пересмотра. Сегодня мы научились различать биологически разные варианты В-ХЛЛ, причем распределение на эти варианты значительно лучше предсказывает прогноз, в том числе индивидуальный, чем стадии. Особенно важно, что мутационный статус и цитогенетика позволяют выделять подгруппы больных с разным прогнозом в пределах ранних стадий. Изучение прогностических факторов носит циклический характер и подразделяется на несколько этапов: • лечение больных, наблюдение, анализ результатов; • анализ факторов прогноза; • формирование групп больных, требующих дифференцированной терапии. В разработке терапии В-ХЛЛ в настоящее время завершается второй цикл: • идентифицированы новые прогностические факторы (цитогенетические аберрации и мутационный статус генов иммуноглобулинов); • показано, что они сохраняют свое значение даже при использовании аналогов пуринов; • в зависимости от факторов прогноза формируются группы больных, требующих дифференцированной терапии. Появились новые эффективные препараты. Большие перспективы связаны с применением моноклональных антител. Пока опубликовано только одно рандомизированное исследование по сравнению моноклонального антитела кэмпас с хлорамбуцилом в терапии первой линии В-ХЛЛ, в котором показано значительное превосходство кэмпаса по числу полных ремиссий. Данных по выживаемости пока нет. В текущих клинических испытаниях исследуется эффективность комбинаций FCR (флударабин, циклофосфан, ритуксимаб), а также FluCam (флударабин плюс кэмпас).https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26640хронический лимфолейкозв-клеточный лимфолейкозтерапияфлударбинхлорамбуцилмутационный статусмоноклональные антителацитогенетические аберрациии |
collection |
DOAJ |
language |
Russian |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
E A Nikitin |
spellingShingle |
E A Nikitin Khronicheskiy B-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilom Современная онкология хронический лимфолейкоз в-клеточный лимфолейкоз терапия флударбин хлорамбуцил мутационный статус моноклональные антитела цитогенетические аберрациии |
author_facet |
E A Nikitin |
author_sort |
E A Nikitin |
title |
Khronicheskiy B-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilom |
title_short |
Khronicheskiy B-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilom |
title_full |
Khronicheskiy B-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilom |
title_fullStr |
Khronicheskiy B-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilom |
title_full_unstemmed |
Khronicheskiy B-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilom |
title_sort |
khronicheskiy b-kletochnyy limfoleykoz: faktory prognoza pri lechenii fludarabinom i khlorambutsilom |
publisher |
IP Habib O.N. |
series |
Современная онкология |
issn |
1815-1434 1815-1442 |
publishDate |
2006-12-01 |
description |
Течение хронического В-клеточного лимфолейкоза (B-ХЛЛ) крайне вариабельно. В многочисленных исследованиях показано, что назначение хлорамбуцила вскоре после установления диагноза на ранних этапах развития В-ХЛЛ всем больным без учета групп риска не увеличивает выживаемость по сравнению с его назначением при появлении показаний к терапии. В настоящее время этот вопрос требует пересмотра. Сегодня мы научились различать биологически разные варианты В-ХЛЛ, причем распределение на эти варианты значительно лучше предсказывает прогноз, в том числе индивидуальный, чем стадии. Особенно важно, что мутационный статус и цитогенетика позволяют выделять подгруппы больных с разным прогнозом в пределах ранних стадий. Изучение прогностических факторов носит циклический характер и подразделяется на несколько этапов: • лечение больных, наблюдение, анализ результатов; • анализ факторов прогноза; • формирование групп больных, требующих дифференцированной терапии. В разработке терапии В-ХЛЛ в настоящее время завершается второй цикл: • идентифицированы новые прогностические факторы (цитогенетические аберрации и мутационный статус генов иммуноглобулинов); • показано, что они сохраняют свое значение даже при использовании аналогов пуринов; • в зависимости от факторов прогноза формируются группы больных, требующих дифференцированной терапии. Появились новые эффективные препараты. Большие перспективы связаны с применением моноклональных антител. Пока опубликовано только одно рандомизированное исследование по сравнению моноклонального антитела кэмпас с хлорамбуцилом в терапии первой линии В-ХЛЛ, в котором показано значительное превосходство кэмпаса по числу полных ремиссий. Данных по выживаемости пока нет. В текущих клинических испытаниях исследуется эффективность комбинаций FCR (флударабин, циклофосфан, ритуксимаб), а также FluCam (флударабин плюс кэмпас). |
topic |
хронический лимфолейкоз в-клеточный лимфолейкоз терапия флударбин хлорамбуцил мутационный статус моноклональные антитела цитогенетические аберрациии |
url |
https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26640 |
work_keys_str_mv |
AT eanikitin khronicheskiybkletochnyylimfoleykozfaktoryprognozaprilecheniifludarabinomikhlorambutsilom |
_version_ |
1724644745480765440 |