Esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no Hodgkin de zona marginal
Introducción: si bien la esplenectomía laparoscópica en esplenomegalias masivas y supramasivas constituye un desafío técnico, su realización es factible y segura en centros con equipos con experiencia en cirugía laparoscópica. Objetivo: presentar el primer caso de esplenectomía laparoscópica en esp...
Main Authors: | , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | Spanish |
Published: |
Sindicato Médico del Uruguay
2021-09-01
|
Series: | Revista Médica del Uruguay |
Subjects: | |
Online Access: | http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/752 |
id |
doaj-35d3c2e3417847299ea3507f2b4b4309 |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-35d3c2e3417847299ea3507f2b4b43092021-10-02T19:31:56ZspaSindicato Médico del UruguayRevista Médica del Uruguay0303-32951688-03902021-09-0137310.29193/RMU.37.3.12Esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no Hodgkin de zona marginalMartina Tristant0Daniel González González1Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cirugía General, ResidenteUniversidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 3, Profesor Titular. Cooperativa Médica de Florida, Departamento de Cirugía, Jefe Introducción: si bien la esplenectomía laparoscópica en esplenomegalias masivas y supramasivas constituye un desafío técnico, su realización es factible y segura en centros con equipos con experiencia en cirugía laparoscópica. Objetivo: presentar el primer caso de esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva realizada en Uruguay. Caso clínico: se trata de una paciente de 70 años portadora de una pancitopenia periférica, esplenomegalia masiva y diagnóstico realizado por punción de médula ósea de neoplasia linfoproliferativa tipo B de bajo grado, a quien se le indicó la esplenectomía con fines diagnósticos y terapéuticos. La paciente se operó en decúbito lateral derecho a 15 grados, los trócares se colocaron bajo visión directa adaptados al tamaño del bazo que se extendía desde el diafragma hasta el estrecho superior de la pelvis. Se realizó la esplenectomía en un tiempo de 220 minutos, extrayéndose la pieza íntegra y sin haberla colocado en bolsa a través de un hemi Pfannenstiel, protegiendo la pared con un retractor de heridas quirúrgicas. No presentó complicaciones, fue dada de alta a las 48 horas. El hemograma realizado a las 24 horas demostró un aumento de las cifras de todas las series celulares y el informe anatomopatológico diagnosticó un linfoma no Hodgkin de zona marginal. Discusión: la esplenectomía laparoscópica en esplenomegalias masivas requiere de un mayor tiempo quirúrgico, aunque las pérdidas sanguíneas y la estadía hospitalaria son menores en comparación a los procedimientos convencionales, presentando una morbilidad similar. En la experiencia inicial de los equipos quirúrgicos se reporta un porcentaje de conversiones y reingresos cercanos al 30%. http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/752ESPLENOMEGALIA MASIVAESPLENECTOMÍALAPAROSCOPÍALINFOMA NO HODGKIN |
collection |
DOAJ |
language |
Spanish |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
Martina Tristant Daniel González González |
spellingShingle |
Martina Tristant Daniel González González Esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no Hodgkin de zona marginal Revista Médica del Uruguay ESPLENOMEGALIA MASIVA ESPLENECTOMÍA LAPAROSCOPÍA LINFOMA NO HODGKIN |
author_facet |
Martina Tristant Daniel González González |
author_sort |
Martina Tristant |
title |
Esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no Hodgkin de zona marginal |
title_short |
Esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no Hodgkin de zona marginal |
title_full |
Esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no Hodgkin de zona marginal |
title_fullStr |
Esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no Hodgkin de zona marginal |
title_full_unstemmed |
Esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no Hodgkin de zona marginal |
title_sort |
esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva por linfoma no hodgkin de zona marginal |
publisher |
Sindicato Médico del Uruguay |
series |
Revista Médica del Uruguay |
issn |
0303-3295 1688-0390 |
publishDate |
2021-09-01 |
description |
Introducción: si bien la esplenectomía laparoscópica en esplenomegalias masivas y supramasivas constituye un desafío técnico, su realización es factible y segura en centros con equipos con experiencia en cirugía laparoscópica.
Objetivo: presentar el primer caso de esplenectomía laparoscópica en esplenomegalia masiva realizada en Uruguay.
Caso clínico: se trata de una paciente de 70 años portadora de una pancitopenia periférica, esplenomegalia masiva y diagnóstico realizado por punción de médula ósea de neoplasia linfoproliferativa tipo B de bajo grado, a quien se le indicó la esplenectomía con fines diagnósticos y terapéuticos. La paciente se operó en decúbito lateral derecho a 15 grados, los trócares se colocaron bajo visión directa adaptados al tamaño del bazo que se extendía desde el diafragma hasta el estrecho superior de la pelvis. Se realizó la esplenectomía en un tiempo de 220 minutos, extrayéndose la pieza íntegra y sin haberla colocado en bolsa a través de un hemi Pfannenstiel, protegiendo la pared con un retractor de heridas quirúrgicas. No presentó complicaciones, fue dada de alta a las 48 horas. El hemograma realizado a las 24 horas demostró un aumento de las cifras de todas las series celulares y el informe anatomopatológico diagnosticó un linfoma no Hodgkin de zona marginal.
Discusión: la esplenectomía laparoscópica en esplenomegalias masivas requiere de un mayor tiempo quirúrgico, aunque las pérdidas sanguíneas y la estadía hospitalaria son menores en comparación a los procedimientos convencionales, presentando una morbilidad similar. En la experiencia inicial de los equipos quirúrgicos se reporta un porcentaje de conversiones y reingresos cercanos al 30%.
|
topic |
ESPLENOMEGALIA MASIVA ESPLENECTOMÍA LAPAROSCOPÍA LINFOMA NO HODGKIN |
url |
http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/752 |
work_keys_str_mv |
AT martinatristant esplenectomialaparoscopicaenesplenomegaliamasivaporlinfomanohodgkindezonamarginal AT danielgonzalezgonzalez esplenectomialaparoscopicaenesplenomegaliamasivaporlinfomanohodgkindezonamarginal |
_version_ |
1716846654080942080 |