Prótesis sin sutura Perceval S en la cirugía valvular aórtica de alto riesgo. Una herramienta fundamental para el cirujano
Objetivo: La introducción de las nuevas prótesis aórticas sin sutura ha supuesto una alternativa para el tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica severa. Presentamos la experiencia de nuestro grupo tras el inicio de un programa con prótesis Perceval S (Livanova, Saluggia, Italia). Pacientes y...
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Elsevier
2017-09-01
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doaj-36760692c6ec4ff6ac2bc076956231dc2020-11-24T22:53:38ZspaElsevierCirugía Cardiovascular1134-00962017-09-0124526727310.1016/j.circv.2017.01.005Prótesis sin sutura Perceval S en la cirugía valvular aórtica de alto riesgo. Una herramienta fundamental para el cirujanoElisabet Berastegui García0Maria Luisa Camara Rosell1Paula Albaladejo Da Silva2Sara Badia Gamarra3Luis Delgado Ramis4Claudio Fernandez Gallego5Elena Ferrer Sistach6Ignasi Julia Almill7Jorge Lopez Ayerbe8Bernat Romero Ferrer9Xavier Ruyra Baliarda10Unidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Ecocardiografía-Cardiología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Ecocardiografía-Cardiología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaUnidad de Cirugía Cardíaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaObjetivo: La introducción de las nuevas prótesis aórticas sin sutura ha supuesto una alternativa para el tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica severa. Presentamos la experiencia de nuestro grupo tras el inicio de un programa con prótesis Perceval S (Livanova, Saluggia, Italia). Pacientes y métodos: Entre marzo de 2012 y octubre de 2016 se implantó la prótesis Perceval S en 262 pacientes (edad media: 77,97 ± 6,12 años; 56,49% de mujeres). En 176 casos (67,18%) se realizó sustitución valvular aórtica aislada, con miniesternotomía en un 36,9%. El seguimiento clínico y ecocardiográfico se realizó al alta, a los 6 meses y anualmente. Resultados: La mortalidad esperada fue del 14,19 ± 1,31% (Euroscore log I) y del 7,47 ± 1,11% (Euroscore log II). La mortalidad observada fue del 4,23%. Hubo complicaciones neurológicas en 2 pacientes (0,94%), y fuga periprotésica moderada al alta en 2 pacientes. El seguimiento medio fue de 26 ± 6,2 meses. La mortalidad en el seguimiento fue del 1,9% (4 pacientes); estabilidad de las fugas grado II en el seguimiento; gradiente medio de 10,2 mmHg. El 95% de los pacientes se encontraban en grado funcional I-II. Conclusiones: El inicio de un programa de implante de prótesis sin sutura Perceval S ha permitido intervenir a pacientes de alto riesgo con buenos resultados y baja morbilidad. La prótesis ha demostrado ser muy versátil, tener un excelente comportamiento hemodinámico y favorecer la cirugía de mínimo acceso.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009617300621Estenosis aórticaSin suturaPacientes de riesgo medio-alto |
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Objetivo: La introducción de las nuevas prótesis aórticas sin sutura ha supuesto una alternativa para el tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica severa.
Presentamos la experiencia de nuestro grupo tras el inicio de un programa con prótesis Perceval S (Livanova, Saluggia, Italia).
Pacientes y métodos: Entre marzo de 2012 y octubre de 2016 se implantó la prótesis Perceval S en 262 pacientes (edad media: 77,97 ± 6,12 años; 56,49% de mujeres). En 176 casos (67,18%) se realizó sustitución valvular aórtica aislada, con miniesternotomía en un 36,9%. El seguimiento clínico y ecocardiográfico se realizó al alta, a los 6 meses y anualmente.
Resultados: La mortalidad esperada fue del 14,19 ± 1,31% (Euroscore log I) y del 7,47 ± 1,11% (Euroscore log II). La mortalidad observada fue del 4,23%. Hubo complicaciones neurológicas en 2 pacientes (0,94%), y fuga periprotésica moderada al alta en 2 pacientes.
El seguimiento medio fue de 26 ± 6,2 meses. La mortalidad en el seguimiento fue del 1,9% (4 pacientes); estabilidad de las fugas grado II en el seguimiento; gradiente medio de 10,2 mmHg. El 95% de los pacientes se encontraban en grado funcional I-II.
Conclusiones: El inicio de un programa de implante de prótesis sin sutura Perceval S ha permitido intervenir a pacientes de alto riesgo con buenos resultados y baja morbilidad. La prótesis ha demostrado ser muy versátil, tener un excelente comportamiento hemodinámico y favorecer la cirugía de mínimo acceso. |
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