Cirugía colorrectal en pacientes mayores de 65 años
Introducción: En pacientes mayores de 65 años existe una reserva fisiológica deteriorada, lo que conlleva a que las complicaciones posquirúrgicas sean más frecuentes. La extensión de la enfermedad al momento del diagnóstico (etapa clínica) y la resección completa de la tumoración son dos factores de...
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Elsevier
2012-07-01
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doaj-37ea5c28afe44903ab69db52063feb2c2020-11-24T21:38:53ZspaElsevierRevista de Gastroenterología de México0375-09062012-07-0177311912410.1016/j.rgmx.2012.04.009Cirugía colorrectal en pacientes mayores de 65 añosA. Herrera-Gómez0C. Orozco1J.M. Ruíz-Molina2D. Téllez-Palacios3C. Ortega-Gutiérrez4S.A. Ñamendys-Silva5Subdirección de Cirugía, Instituto Nacional de Cancerología, México D.F., MéxicoSubdirección de Cirugía, Instituto Nacional de Cancerología, México D.F., MéxicoSubdirección de Cirugía, Instituto Nacional de Cancerología, México D.F., MéxicoSubdirección de Cirugía, Instituto Nacional de Cancerología, México D.F., MéxicoSubdirección de Cirugía, Instituto Nacional de Cancerología, México D.F., MéxicoDepartamento de Terapia intensiva, Instituto Nacional de Cancerología, México D.F., MéxicoIntroducción: En pacientes mayores de 65 años existe una reserva fisiológica deteriorada, lo que conlleva a que las complicaciones posquirúrgicas sean más frecuentes. La extensión de la enfermedad al momento del diagnóstico (etapa clínica) y la resección completa de la tumoración son dos factores de riesgo independientes, que influyen directamente en la supervivencia. Objetivo: Describir los factores que influyen en la morbilidad y mortalidad, en pacientes mayores de 65 años postoperados de cirugía colorrectal. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se incluyeron 105 pacientes con cáncer de colon postoperados de cirugía colorrectal, en el periodo comprendido entre enero 2004 y diciembre 2009. Se estratificaron en menores y mayores de 65 años para comparar la comorbilidad prequirúrgica, así como la morbilidad y mortalidad a 30 días postoperatoria. Resultados: Cincuenta y seis de los 105 (53,3%) pacientes eran ≤ 65 años. El 42,8% presentó complicaciones, siendo las más frecuentes aquellas que se presentaron tempranamente y de menor severidad; las tardías ocurrieron con mayor frecuencia en pacientes ≤ 65 vs mayores de 65 años (16,0% vs 10,2%). Se observó sobrepeso (IMC > 25 kg/m2) en el 35,0% de nuestra población. Los pacientes mayores de 65 años tuvieron menos comorbilidades. Las causas más comunes de reintervención fueron dehiscencia de anastomosis y hemorragia postoperatoria. La mortalidad del grupo fue 6,6%, siendo la sepsis la causa más frecuente de muerte. Conclusión: La cirugía colorrectal en mayores de 65 años tiene una frecuencia aceptable de complicaciones y una baja tasa de mortalidad. Nuestros resultados sugieren que los pacientes mayores de 65 años, deben tratarse con la misma expectativa de curación que los pacientes más jóvenes.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090612000353CirugíaCáncerColonRectoComorbilidadMéxico |
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A. Herrera-Gómez C. Orozco J.M. Ruíz-Molina D. Téllez-Palacios C. Ortega-Gutiérrez S.A. Ñamendys-Silva Cirugía colorrectal en pacientes mayores de 65 años Revista de Gastroenterología de México Cirugía Cáncer Colon Recto Comorbilidad México |
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Introducción: En pacientes mayores de 65 años existe una reserva fisiológica deteriorada, lo que conlleva a que las complicaciones posquirúrgicas sean más frecuentes. La extensión de la enfermedad al momento del diagnóstico (etapa clínica) y la resección completa de la tumoración son dos factores de riesgo independientes, que influyen directamente en la supervivencia.
Objetivo: Describir los factores que influyen en la morbilidad y mortalidad, en pacientes mayores de 65 años postoperados de cirugía colorrectal.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se incluyeron 105 pacientes con cáncer de colon postoperados de cirugía colorrectal, en el periodo comprendido entre enero 2004 y diciembre 2009. Se estratificaron en menores y mayores de 65 años para comparar la comorbilidad prequirúrgica, así como la morbilidad y mortalidad a 30 días postoperatoria.
Resultados: Cincuenta y seis de los 105 (53,3%) pacientes eran ≤ 65 años. El 42,8% presentó complicaciones, siendo las más frecuentes aquellas que se presentaron tempranamente y de menor severidad; las tardías ocurrieron con mayor frecuencia en pacientes ≤ 65 vs mayores de 65 años (16,0% vs 10,2%). Se observó sobrepeso (IMC > 25 kg/m2) en el 35,0% de nuestra población. Los pacientes mayores de 65 años tuvieron menos comorbilidades. Las causas más comunes de reintervención fueron dehiscencia de anastomosis y hemorragia postoperatoria. La mortalidad del grupo fue 6,6%, siendo la sepsis la causa más frecuente de muerte.
Conclusión: La cirugía colorrectal en mayores de 65 años tiene una frecuencia aceptable de complicaciones y una baja tasa de mortalidad. Nuestros resultados sugieren que los pacientes mayores de 65 años, deben tratarse con la misma expectativa de curación que los pacientes más jóvenes. |
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