Immunomoduliruyushchaya terapiya pri khronicheskikh tservitsitakh, obuslovlennykh ureai mikoplazmennoy infektsiey

• Main Author: O V Bykovskaya
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: IP Berlin A.V. 2007-02-01
• Series: Гинекология
• Subjects: гинекологические заболевания; воспалительные заболевания органов малого таза; уреаплазма; цервицит
• Online Access: https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27810
• ISSN: 2079-5696; 2079-5831

Бесспорен факт, что воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают лидирующее положение в структуре гинекологических заболеваний и являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивного здоровья женщин. Актуальность проблемы велика, так как ВЗОМТ женщин создают различные медицинские, социальные и экономические проблемы.Значительную долю ВЗОМТ составляют воспалительные процессы шейки матки - эндо - и экзоцервициты.Актуальность проблемы достаточно велика. Так, наличие эндоцервицита имеет большое значение у беременных, поскольку при этом повышается риск инфицирования амниона, хориона, околоплодных вод и плода, преждевременного прерывания беременности, осложнений в родах, послеродовом периоде, высокой заболеваемости новорожденного. Кроме того, ряд авторов относит больных с хроническим эндоцервицитом специфической и неспецифической этиологии к группе риска в отношении развития рака шейки матки (N.Xiong, 1993; A.Parashari и соавт., 1995; В.И.Краснопольский и соавт., 1997). Воспалительный процесс в цервикальном канале считают одним из этиологических факторов бесплодия (В.И.Грищенко и соавт., 1981; Н.Н.Побединский и соавт., 1992).По данным исследований, проведенных на базе научно-поликлинического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, в структуре патологических изменений шейки матки при уреплазменной инфекции ведущее место занимают воспалительные процессы (экзо - и эндоцервициты) - 92,2%, из них эндоцервициты составляют 73,2%. В 30% явления цервицита наблюдаются на фоне эктопии (В.Н.Прилепская, О.В.Быковская, 2002).Высокая частота латентного бессимптомного течения воспалительного процесса при уреа - и/или микоплазменной инфекции ведет к выраженному локальному снижению иммунитета, на фоне чего возможно более легкое присоединение любой специфической или неспецифической инфекции с быстрым развитием клинических проявлений, часто трудно поддающихся терапии, что является предрасполагающим фоном для развития рака шейки матки.При длительном течении хронического цервицита уреа - и/или микоплазменной этиологии, микст-инфекции, наличии в анамнезе неудачных попыток лечения одним-двумя курсами антибактериальных препаратов целесообразно включение в состав комплексной терапии иммуномодулирующих препаратов после предварительной оценки интерферонового статуса с определением чувствительности интерферонпродуцирующих клеток к ним.