Pertinencia de la gammagrafía de tiroides en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano / Pertinence of Thyroid Scan in a Nuclear Medicine Department in Eastern Colombia / Relevância da cintilografia da tireóide em um centro de referência de medicina nuclear no leste colombiano

• Main Authors: Liset Sánchez-Ordúz, MD., Edwin Antonio Wandurraga-Sánchez, MD., Esp., Rafael Eduardo García, MD., Esp., Paul Anthony Camacho, MD.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Universidad Autonoma de Bucaramanga 2015-03-01
• Series: Medunab
• Subjects: Cintigrafía; Glándula Tiroides; Gammagrafía; Hipertiroidismo; Médicos; Thyroid Gland; Scintigraphy; Hyperthyroidism; Physicians; Radioisotope Scanning; Cintilografia; Glândula Tireoide; Hipertireoidismo
• Online Access: http://revistas.unab.edu.co/index.php?journal=medunab&page=article&op=view&path%5B%5D=2381&path%5B%5D=2041

Introducción: La gammagrafía de tiroides es un examen frecuentemente empleado en el estudio de la enfermedad tiroidea. Se recomienda su realización en el paciente con tirotoxicosis, nódulo tiroideo con citología indeterminada y en la búsqueda de tiroides ectópica. Objetivo: Determinar la pertinencia de la solicitud de la gammagrafía tiroidea en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano. Metodología: Estudio observacional, corte transversal retrospectivo tipo descriptivo. Se evaluaron las gammagrafías de tiroides realizadas en la unidad de medicina nuclear de la clínica Carlos Ardila Lulle durante 3 meses consecutivos que en la hoja de solicitud incluyeran todas las variables de interés. Se registró la indicación del estudio, formación académica del médico que solicitaba el examen, sexo del paciente, presencia concomitante de TSH con su valor respectivo y el consumo de levotiroxina previo al examen. Adicionalmente se registró el resultado gammagráfico. Resultados: 277 gammagrafías fueron analizadas, 244 (88%) eran mujeres. EL 67% no estaban correctamente indicadas y de estas el 32% de los pacientes estaban recibiendo suplencia hormonal, la cual fue suspendida 25 días antes de la realización del examen. Los médicos generales y médicos especialistas no endocrinólogos tienen la probabilidad de 9.08 veces y 9.37 veces respectivamente de no indicar adecuadamente la gammagrafía tiroidea respecto a los médicos endocrinólogos. Conclusiones: Dos de cada 3 gammagrafías tiroideas que se realizaron en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano no están adecuadamente indicadas, teniendo esto un impacto en la salud pública. [Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, García RE, Camacho PA. Pertinencia de la gammagrafía de tiroides en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano. MedUNAB 2015; 17(3): xx-xx]. Introduction: Thyroid scan is a test frequently used in the study of thyroid diseases. It is recommended to perform it in patients presenting thyrotoxicosis, thyroid nodules with indeterminate cytology and when diagnosing ectopic thyroid. Our objective was to determine the pertinence of ordering thyroid scan in a nuclear medicine department in eastern Colombia. Methodology: Observational, retrospective, and cross-sectional descriptive study. Thyroid scans including relevant variables performed in the nuclear medicine department at Carlos Ardila Lulle hospital were evaluated during 3 consecutive months. The indication of the study, academic background of physician requesting the test, patient’s gender, concomitant presence of TSH with its respective value, and intake of Levothyroxine before test. Test results were also taken into account. Results: Out of the 277 performed scans, 244 (88%) were women. 67% of them were not correctly indicated, and 32% of these patients were taking hormonal supplements, which was suspended 25 days before performing the test. General practitioners and consultants without specialization in endocrinology have a 9.08 and 9.37 probability respectively, of not indicating correctly the thyroid scan compared to endocrinologists. Conclusions: Two out of 3 thyroid scans performed in a nuclear medicine department in Eastern Colombia are not correctly indicated, producing a big impact in public health. [Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, García RE, Camacho PA. Pertinence of Thyroid Scan in a Nuclear Medicine Department in Eastern Colombia. MedUNAB 2015; 17(3): xx-xx]. Introdução: A cintilografia da tireóide é um teste muito usado no estudo de doenças da glândula tireóide. O monitoramento é recomendado em doentes com tireotoxicose, nódulos de tireóide com citologia indeterminada e suspeita de tireóide ectópica. Objetivo: Nosso objetivo foi determinar a pertinência do pedido de cintilografia da tireóide em um centro de referência de medicina nuclear no leste da Colômbia. Metodologia: Estudo de observação, com corte transversal retrospectivo e descritivo. As cintilografias realizadas na unidade de medicina nuclear da clínica Carlos Ardila Lulle foram avaliados por 3 meses consecutivos, incluindo no formulário todas as variáveis de interesse. Registrou-se a indicação do estudo, a formação acadêmica do médico que pediu o exame, o sexo do paciente, a presença concomitante de TSH com seu respectivo valor e o uso de levotiroxina antes de fazer o teste. Além disso foi registrado o resultado da cintilografia. Resultados: 277 cintilografias foram analisadas, 244 (88%) eram de mulheres. 67% não foram devidamente identificados e, destes, 32% dos pacientes estavam recebendo substituição hormonal, que foi suspensa 25 dias antes do exame. Os clínicos gerais e os especialistas não endocrinologistas têm a probabilidade de 9,08 vezes e 9,37 vezes, respectivamente, de não indicar corretamente o exame da tireóide, em relação aos médicos endocrinologistas. Conclusões: Dois de cada três exames de tireóide que são feitos num centro de referência de medicina nuclear no leste colombiano não estão corretamente solicitados, o que gera grande impacto na saúde pública. [Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, García RE, Camacho PA. Relevância da cintilografia da tireóide em um centro de referência de medicina nuclear no leste colombiano. MedUNAB 2015; 17(3): xx-xx].