Correlação dos escores de risco com a anatomia coronária na síndrome coronária aguda sem supra-ST

• Main Authors: Elizabete Silva dos Santos, Luciano de Figueiredo Aguiar Filho, Daniela Menezes Fonseca, Hugo José Londero, Rogério Martins Xavier, Marcos Paulo Pereira, Luiz Minuzzo, Roberta de Souza, Ari Timerman
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2013-06-01
• Series: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
• Subjects: Fatores de Risco; Vasos Coronários; Síndrome Coronariana Aguda; Prognóstico
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013000600003&lng=en&tlng=en

FUNDAMENTO:Há poucas publicações sobre a correlação entre escores de risco e anatomia coronária na síndrome coronária aguda (SCA). OBJETIVO: Correlacionar os escores de risco com a gravidade da lesão coronária na SCA sem supra-ST. MÉTODOS: Foram analisados 582 pacientes entre julho de 2004 e outubro de 2006. Avaliou-se a correlação entre os escores de risco TIMI, GRACE hospitalar e em seis meses com lesão coronária > 50%, por método não paramétrico de Spearman. Modelo de regressão logística múltipla foi realizado para determinar a habilidade preditiva dos escores em discriminar quem terá ou não lesão coronária > 50%. RESULTADOS: Foram 319 (54,8%) homens e a média de idade era 59,9 (± 10,6) anos. Correlação positiva foi observada entre a pontuação dos escores de risco e lesão coronária > 50% (escore de risco TIMI r = 0,363 [p < 0,0001]; escore GRACE hospitalar r = 0,255 [p < 0,0001]; escore GRACE em seis meses r = 0,209 [< 0,0001]). A área sob a curva ROC de cada escore para discriminar quem terá ou não lesão coronária > 50% foi: TIMI = 0,704 [IC95% 0,656-0,752; p <0,0001]; GRACE hospitalar = 0,623 [IC 95% 0,573-0,673; p < 0,0001]; GRACE em seis meses = 0,562 [IC95% 0,510-0,613; p = 0,0255]. Na comparação entre as áreas sob a curva ROC, tem-se: TIMI versus GRACE hospitalar: p = 0,01; TIMI versus GRACE em seis meses: p < 0,0001; GRACE hospitalar versus GRACE em seis meses: p = 0,0461. CONCLUSÃO: Os escores de risco se correlacionam com a gravidade das lesões coronárias, sendo o escore de risco TIMI o que demonstrou melhor habilidade preditiva