Seronegatywna spondyloartropatia zapalna w przebiegu nieswoistego zapalenia jelit

• Main Authors: Radosław Jeleniewicz, Dorota Suszek, Maria Majdan
• Format: Article
• Language: English
• Published: Termedia Publishing House 2011-12-01
• Series: Rheumatology
• Subjects: spondyloartropatia zapalna; nieswoiste zapalenie jelit
• Online Access: http://www.termedia.pl/Opis-przypadku-Seronegatywna-spondyloartropatia-zapalna-w-przebiegu-nieswoistego-zapalenia-jelit,18,17893,1,0.html

Jedną z postaci seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych(SpA) jest SpA towarzysząca nieswoistym zapaleniom jelit (NZJ).Obie grupy chorób mają prawdopodobnie wspólną patogenezę.W przebiegu NZJ u 20–50% chorych obserwuje się zapaleniestawów obwodowych lub osiowych, a w przypadku SpA w 30–60%przypadków stwierdza się w badaniu histopatologicznym cechyzapalenia jelit. Może to powodować trudności diagnostycz ne,które zostały przedstawione na przykładzie 25-letniej chorejz obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku NZJ, wywiademzapalenia stawów obwodowych i z objawami zapalnego bólu kręgosłupa.W badaniach radiologicznych stwierdzono obustronnezapalenie stawów krzyżowo-biodrowych (ryc. 1 i 2), brak istotnychzmian w zdjęciach kręgosłupa (ryc. 3 i 4) i stawów biodrowych(ryc. 5), a w badaniu endoskopowym zapalenie jelit (bezobjawowe).Ostatecznie u chorej rozpoznano SpA towarzyszącą NZJ.Diagnostyka w kierunku NZJ u chorych na SpA ma istotne znaczeniez uwagi na rokowanie w przebiegu choroby oraz dostosowanydo rozpoznania schemat terapeutyczny.