Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии

• Main Authors: M. R. Kuznetsova, I. P. Marchenko, E. E. Fedorov
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Remedium Group LTD 2018-06-01
• Series: Амбулаторная хирургия
• Subjects: венозные тромбоэмболические осложнения; втэо; профилактика; низкомолекулярные гепарины; дальтепарин; парнапарин; эноксапарин; надропарин; бемипарин
• Online Access: https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/104

В статье разбираются эпидемиологические данные о частоте венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в хирургии. Представлены группы риска в зависимости от клинических характеристик пациента, видов хирургических операций, основные меры первичной профилактики данного осложнения. Обсуждаются методы стимуляции венозного кровотока в нижних конечностях, различные возможные антикоагулянты, которые могут использоваться для этих целей. Показывается большая антитромботическая эффективность и безопасность низкомолекулярных гепаринов (НМГ) по сравнению с нефракционированным гепарином (НФГ), преимущество низкомолекулярных гепаринов с максимально низкой массой. Обсуждается длительность первичной профилактики, в т. ч. у онкологических больных. Приводятся данные о возможности применения НМГ с наименьшей массой - бемипарина у пациентов со спинальной анальгезией и его положительное влияние на общую выживаемость при онкологических заболеваниях.