Caracterização de pacientes transportados com suporte respiratório e/ou cardiovascular extracorpóreo no Estado de São Paulo − Brasil

• Main Authors: Ho Yeh Li, Pedro Vitale Mendes, Livia Maria Garcia Melro, Daniel Joelsons, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen, Eduardo Leite Viera Costa, Adriana Sayuri Hirota, Edzangela Vasconcelos Santos Barbosa, Flavia Krepel Foronda, Luciano Cesar Pontes Azevedo, Thiago Gomes Romano, Marcelo Park
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação de Medicina Intensiva Brasileira
• Series: Revista Brasileira de Terapia Intensiva
• Subjects: Respiração artificial; Insuficiência respiratória; Oxigenação por membrana extracorpórea; Transporte de pacientes; Estado terminal; Unidades de terapia intensiva
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2018000300317&lng=en&tlng=en

RESUMO Objetivo: Caracterizar pacientes graves transportados em suporte respiratório ou cardiovascular extracorpóreo. Métodos: Descrição de uma série de 18 casos registrados no Estado de São Paulo. Todos os pacientes foram consecutivamente avaliados por uma equipe multidisciplinar no hospital de origem. Os pacientes foram resgatados, sendo a oxigenação por membrana extracorpórea instalada in loco. Os pacientes foram, então, transportados para os hospitais referenciados já em oxigenação por membrana extracorpórea. Os dados foram recuperados de um banco de dados prospectivamente coletado. Resultados: De 2011 até 2017, 18 pacientes com 29 (25 - 31) anos, SAPS3 de 84 (68 - 92), com principais diagnósticos de leptospirose e influenza A (H1N1) foram transportados no Estado de São Paulo para três hospitais referenciados. Uma distância mediana de 39 (15 - 82) km foi percorrida em cada missão, em um tempo de 360 (308 - 431) minutos. As medianas de um (0 - 2) enfermeiro, três (2 - 3) médicos e um (0 - 1) fisioterapeuta foram necessárias por missão. Dezessete transportes foram realizados por ambulância e um por helicóptero. Existiram intercorrências: em duas ocasiões (11%), houve falha de fornecimento de energia para a bomba e, em duas ocasiões, queda da saturação de oxigênio < 70%. Treze pacientes (72%) sobreviveram para a alta hospitalar. Dos pacientes não sobreviventes, dois tiveram morte encefálica; dois, disfunção de múltiplos órgãos; e um, fibrose pulmonar considerada irreversível. Conclusões: O transporte com suporte extracorpóreo ocorreu sem intercorrências maiores, com uma sobrevida hospitalar alta dos pacientes.