Wilms Tümöründe Beş Yıllık Cerrahi Deneyim

• Main Authors: Önder ÖZDEN, Ender FAKIOĞLU, Murat ALKAN, Hilmi Serdar İSKİT, Recep TUNCER, Hasan OKUR, Serhan KÜPELİ, Şeyda ERDOĞAN, Süreyya SOYUPAK, Ünal ZORLUDEMİR
• Format: Article
• Language: English
• Published: Cukurova University 2014-07-01
• Series: Cukurova Medical Journal
• Subjects: -; wilms\' tumor; children; surgical treatment; wilms tümörü; çocuk; cerrahi tedavi
• Online Access: https://dergipark.org.tr/tr/pub/cumj/issue/4190/55132?publisher=cu

Amaç: Wilms tümörü tanısı konulan ve cerrahi tedavi uygulanan hastaların tedavi sonuçlarını değerlendirmek. Materyal ve Metod: 2008-2012 tarihleri arasında Wilms tümörü tanısıyla izlenen ve cerrahi tedavi uygulanan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Cinsiyet, yaş, ek anomali birlikteliği, hastalığın evresi, ameliyat öncesi biyopsi alınıp alınmadığı, ameliyatın kemoterapi öncesi veya sonrası yapıldığı, histopatolojik özellikler, komplikasyonlar, ameliyat sırasında tümör rüptürü olup olmadığı ve sağkalım oranları irdelendi. Bulgular: Wilms tümörü tanısı ile ameliyat edilen toplam 31 hasta için Erkek/Kız oranı 0,7, ortalama yaş 3,1 yıldı (6 ay-11 yaş). Beş hastada konjenital ek anomali vardı. Tümör 13 hastada evre I, altışar hastada evre II ve III, üçer hastada evre IV ve V idi. Hastaların 11"ine ilk girişim olarak nefroüreterektomi, 11"ine biyopsi alınmadan neoadjuvan kemoterapi verildikten sonra nefroüreterektomi yapıldı. Sekiz hastada biyopsi ile tanı konuldu, kemoterapi verildi ve sonra nefroüreterektomi yapıldı. Bir hastada biyopsi alındıktan sonra tedavi verilmeden nefroüreterektomi uygulandı. Ameliyat sırasında iki hastada tümör rüptürü görüldü. Üç hastada cerrahi sınır pozitifti. Hastaların %68,9"unun histopatolojik tanısı trifazik Wilms tümörüydü. İki hastada postoperatif komplikasyon (menenjit ve pnömoni) gelişti. Üç hastada yineleme oldu. Ameliyat sonrası takip süresi ortalama 2,9 yıldı (1-6 yıl). Mortalite görülmedi. Sonuç: Cerrahi deneyimin artması, radyolojik görüntüleme tekniklerinin gelişmesi ve kemoterapi ile kitlelerin küçülmesi Wilms tümöründe tedaviyi kolaylaştırmakta ve sağkalım oranını arttırmaktadır.