Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких
<p><strong>Цель.</strong> Проанализировать зависимость исходной функции респираторной системы и частоты развития кардиореспираторных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца при плановом коронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения. <br /><s...
Main Authors: | , , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | Russian |
Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2017-07-01
|
Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
Subjects: | |
Online Access: | http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/391 |
id |
doaj-4b3dafdb277745f09da551da56072612 |
---|---|
record_format |
Article |
collection |
DOAJ |
language |
Russian |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
E. V. Bazdyrev O. M. Polikutina N. A. Kalichenko Yu. S. Slepynina O. L. Barbarash |
spellingShingle |
E. V. Bazdyrev O. M. Polikutina N. A. Kalichenko Yu. S. Slepynina O. L. Barbarash Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких Патология кровообращения и кардиохирургия ишемическая болезнь сердца хроническая обструктивная болезнь легких коронарное шунтирование осложнения функция легких |
author_facet |
E. V. Bazdyrev O. M. Polikutina N. A. Kalichenko Yu. S. Slepynina O. L. Barbarash |
author_sort |
E. V. Bazdyrev |
title |
Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких |
title_short |
Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких |
title_full |
Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких |
title_fullStr |
Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких |
title_full_unstemmed |
Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких |
title_sort |
кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких |
publisher |
Meshalkin National Medical Research Center |
series |
Патология кровообращения и кардиохирургия |
issn |
1681-3472 2500-3119 |
publishDate |
2017-07-01 |
description |
<p><strong>Цель.</strong> Проанализировать зависимость исходной функции респираторной системы и частоты развития кардиореспираторных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца при плановом коронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения. <br /><strong>Методы.</strong> Проведено проспективное когортное исследование 662 пациентов с ишемической болезнью сердца, одобренное локальным этическим комитетом. Пациенты с ишемической болезнью сердца разделены на 3 группы в зависимости от заболеваний респираторной системы и вентиляционных нарушений. В 1-ю группу включены 48 (7,2%) больных с патологией респираторной системы без обструктивных нарушений, во 2-ю — 248 (37,5%) с заболеваниями легких, имеющих обструкцию дыхательных путей, в 3-ю — 366 (55,3%) без заболеваний и инструментальных признаков вентиляционных нарушений. <br /><strong>Результаты.</strong> Наибольшее количество послеоперационных осложнений наблюдалось у пациентов с бронхообструкцией. Респираторные осложнения в данной группе составили 20,9 против 8,3% (р = 0,036) пациентов с респираторной патологией, но без вентиляционных нарушений и 4,6% (р = 0,001) пациентов с изолированной ишемической болезнью сердца; развитие кардиальных осложнений не имело различий среди пациентов с заболеваниями легких (35,4 и 48,8%, р≥0,05) независимо от наличия обструкции дыхательных путей, но в сравнении с пациентами без указаний на патологию респираторной системы количество осложнений превалировало у пациентов с бронхиальной обструкцией (48,8 и 25,4%, р = 0,001). Пациенты указанных групп имели различия по частоте таких осложнений, как развитие инфекции нижних дыхательных путей (нозокомиальной пневмонии (5,2 и 2,3%, р = 0,024), острого хронического бронхита и/или его обострение (14,1 и 2,9%, р = 0,001)), пневмоторакса (4,1 и 0,6%, р = 0,006), а также длительности искусственной вентиляции легких (1 003,7 против 781 и 747,6 мин, р от 0,003 до 0,004). Эти осложнения чаще развивались у пациентов, имеющих обструкцию дыхательных путей, частота осложнений не различалась между пациентами с отягощенным респираторным анамнезом без вентиляционных нарушений и с изолированной ишемической болезнью сердца. Подобная тенденция наблюдалась при сопоставлении частоты кардиальных осложнений. Наиболее частым осложнением были пароксизмы или персистирующая форма фибрилляции предсердий (29 и 15,8%, р = 0,001), а также декомпенсация сердечной недостаточности (25,4 и 13,9%, р = 0,001). <br /><strong>Заключение</strong>. Обструкция дыхательных путей является неблагоприятным прогностическим фактором послеоперационных кардиореспираторных осложнений.</p><p>Поступила в редакцию 15 ноября 2016 г. Принята к печати 14 февраля 2017 г.</p><p><strong>Финансирование</strong><br />Исследование не имело спонсорской поддержки.</p><p><strong>Конфликт интересов</strong><br />Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.</p><p><strong>Вклад авторов</strong><br />Концепция и дизайн: Е.Д. Баздырев, О.М. Поликутина, Н.А. Каличенко, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш.<br />Сбор и анализ данных: Е.Д. Баздырев, Н.А. Каличенко.<br />Написание статьи: Е.Д. Баздырев, О.М. Поликутина, Н.А. Каличенко, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш.<br />Исправление статьи: Е.Д. Баздырев, О.Л. Барбараш.<br />Утверждение окончательной версии для публикации: Е.Д. Баздырев, О.М. Поликутина, Н.А. Каличенко, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш.</p> |
topic |
ишемическая болезнь сердца хроническая обструктивная болезнь легких коронарное шунтирование осложнения функция легких |
url |
http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/391 |
work_keys_str_mv |
AT evbazdyrev kardiorespiratornyeposleoperacionnyeosložneniâupacientovsišemičeskojboleznʹûserdcaposleplanovogokoronarnogošuntirovaniâsvâzʹsfunkciejlegkih AT ompolikutina kardiorespiratornyeposleoperacionnyeosložneniâupacientovsišemičeskojboleznʹûserdcaposleplanovogokoronarnogošuntirovaniâsvâzʹsfunkciejlegkih AT nakalichenko kardiorespiratornyeposleoperacionnyeosložneniâupacientovsišemičeskojboleznʹûserdcaposleplanovogokoronarnogošuntirovaniâsvâzʹsfunkciejlegkih AT yusslepynina kardiorespiratornyeposleoperacionnyeosložneniâupacientovsišemičeskojboleznʹûserdcaposleplanovogokoronarnogošuntirovaniâsvâzʹsfunkciejlegkih AT olbarbarash kardiorespiratornyeposleoperacionnyeosložneniâupacientovsišemičeskojboleznʹûserdcaposleplanovogokoronarnogošuntirovaniâsvâzʹsfunkciejlegkih |
_version_ |
1724409691539243008 |
spelling |
doaj-4b3dafdb277745f09da551da560726122020-12-02T03:31:18Zrus Meshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192017-07-01212859710.21688/1681-3472-2017-2-85-971066Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легкихE. V. Bazdyrev0O. M. Polikutina1N. A. Kalichenko2Yu. S. Slepynina3O. L. Barbarash4ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская ФедерацияФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская ФедерацияМБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер», Кемерово, Российская ФедерацияФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская ФедерацияФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Кемерово, Российская Федерация<p><strong>Цель.</strong> Проанализировать зависимость исходной функции респираторной системы и частоты развития кардиореспираторных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца при плановом коронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения. <br /><strong>Методы.</strong> Проведено проспективное когортное исследование 662 пациентов с ишемической болезнью сердца, одобренное локальным этическим комитетом. Пациенты с ишемической болезнью сердца разделены на 3 группы в зависимости от заболеваний респираторной системы и вентиляционных нарушений. В 1-ю группу включены 48 (7,2%) больных с патологией респираторной системы без обструктивных нарушений, во 2-ю — 248 (37,5%) с заболеваниями легких, имеющих обструкцию дыхательных путей, в 3-ю — 366 (55,3%) без заболеваний и инструментальных признаков вентиляционных нарушений. <br /><strong>Результаты.</strong> Наибольшее количество послеоперационных осложнений наблюдалось у пациентов с бронхообструкцией. Респираторные осложнения в данной группе составили 20,9 против 8,3% (р = 0,036) пациентов с респираторной патологией, но без вентиляционных нарушений и 4,6% (р = 0,001) пациентов с изолированной ишемической болезнью сердца; развитие кардиальных осложнений не имело различий среди пациентов с заболеваниями легких (35,4 и 48,8%, р≥0,05) независимо от наличия обструкции дыхательных путей, но в сравнении с пациентами без указаний на патологию респираторной системы количество осложнений превалировало у пациентов с бронхиальной обструкцией (48,8 и 25,4%, р = 0,001). Пациенты указанных групп имели различия по частоте таких осложнений, как развитие инфекции нижних дыхательных путей (нозокомиальной пневмонии (5,2 и 2,3%, р = 0,024), острого хронического бронхита и/или его обострение (14,1 и 2,9%, р = 0,001)), пневмоторакса (4,1 и 0,6%, р = 0,006), а также длительности искусственной вентиляции легких (1 003,7 против 781 и 747,6 мин, р от 0,003 до 0,004). Эти осложнения чаще развивались у пациентов, имеющих обструкцию дыхательных путей, частота осложнений не различалась между пациентами с отягощенным респираторным анамнезом без вентиляционных нарушений и с изолированной ишемической болезнью сердца. Подобная тенденция наблюдалась при сопоставлении частоты кардиальных осложнений. Наиболее частым осложнением были пароксизмы или персистирующая форма фибрилляции предсердий (29 и 15,8%, р = 0,001), а также декомпенсация сердечной недостаточности (25,4 и 13,9%, р = 0,001). <br /><strong>Заключение</strong>. Обструкция дыхательных путей является неблагоприятным прогностическим фактором послеоперационных кардиореспираторных осложнений.</p><p>Поступила в редакцию 15 ноября 2016 г. Принята к печати 14 февраля 2017 г.</p><p><strong>Финансирование</strong><br />Исследование не имело спонсорской поддержки.</p><p><strong>Конфликт интересов</strong><br />Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.</p><p><strong>Вклад авторов</strong><br />Концепция и дизайн: Е.Д. Баздырев, О.М. Поликутина, Н.А. Каличенко, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш.<br />Сбор и анализ данных: Е.Д. Баздырев, Н.А. Каличенко.<br />Написание статьи: Е.Д. Баздырев, О.М. Поликутина, Н.А. Каличенко, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш.<br />Исправление статьи: Е.Д. Баздырев, О.Л. Барбараш.<br />Утверждение окончательной версии для публикации: Е.Д. Баздырев, О.М. Поликутина, Н.А. Каличенко, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш.</p>http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/391ишемическая болезнь сердцахроническая обструктивная болезнь легкихкоронарное шунтированиеосложненияфункция легких |