Sravnenie pokazateley sokratitel'noy funktsii miokarda u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa na otdalennykh srokakh chreskozhnogo koronarnogo vmeshatel'stva

• Main Authors: D. V Dedov, V. P Mazaev, I. A El'gardt, A. P Ivanov, S. V Ryazanova, A. N Maslov, I. Yu Evtyukhin, N. V Bogdanova, V. A Leont'ev
• Format: Article
• Language: English
• Published: Concilium Medicum 2017-03-01
• Series: КардиоСоматика
• Online Access: https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45841

Цель. Сравнить показатели сократительной функции миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) на отдаленных сроках после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Материал и методы. В исследование включили 60 больных ИБС (средний возраст 63,2±6,8 года) с приступами стабильной стенокардии II-III функционального класса. Было сформировано 2 группы: 1-я - 30 больных, имеющих фракцию выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ)50%. Исследование было одобрено Этическим комитетом Тверского государственного медицинского университета (г. Тверь). Критерием включения в работу служил факт выполнения коронароангиографии (КАГ), баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий (КА) в отделении рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (г. Москва). Проведены: изучение жалоб и анамнеза; ЭКГ; ЭхоКГ; допплерокардиография; холтеровское мониторирование ЭКГ; велоэргометрия. Длительность наблюдения после ЧКВ составила в среднем 3,6±1,2 года. При ЭхоКГ оценивались: толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд); толщина задней стенки ЛЖ в диастолу (ТЗСЛЖд); конечный систолический размер (КСР) ЛЖ; конечный диастолический размер (КДР) ЛЖ; конечный систолический объем (КСО) ЛЖ; конечный диастолический объем (КДО) ЛЖ. ФВ ЛЖ (в %) рассчитывалась по формуле: ФВ ЛЖ=(КДО-КСО)/КДО¥100%. Фракцию укорочения среднего слоя (FSсредн.) рассчитывали по формуле: FSсредн. (в %) = [(КДРЛЖ+ТМЖПд/2+ТЗСЛЖд/2(КСРЛЖ+Tсредн./2)]/(КДРЛЖ+ТМЖПд/2+ТЗСЛЖд/2)¥100, где: Тсредн. - толщина среднего слоя. Для сравнения показателей был применен U-критерий Манна-Уитни. Для оценки связи между переменными использовали R-критерий корреляции Спирмена. Результаты. Параметры КДР ЛЖ, КДО ЛЖ, КСР ЛЖ и КСО ЛЖ у пациентов 1-й группы были выше, чем во 2-й (на 10,2 и 24,1%; на 24,2 и 67,3% соответственно; все p