Diltiazem tópico en el dolor postoperatorio de hemorroidectomía con técnica cerrada

• Main Authors: U. Rodríguez-Wong, M.E. Ocharán-Hernández, J. Toscano-Garibay
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier 2016-04-01
• Series: Revista de Gastroenterología de México
• Subjects: Diltiazem; Tópico; Dolor postoperatorio; Hemorroidectomía
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090616000100

Antecedentes: El espasmo del esfínter anal contribuye a la aparición del dolor postoperatorio después de una hemorroidectomía. Objetivo: Determinar la eficacia del diltiazem tópico en el control del dolor postoperatorio de hemorroidectomía. Material y métodos: Se realizó un estudio aleatorizado, prospectivo, experimental, doble ciego, en 2 grupos de pacientes en el postoperatorio de hemorroidectomía con técnica cerrada. Cada grupo incluyo a 17 pacientes, el grupo A recibió diltiazem tópico en la región anal 3 veces al día y el grupo B recibió un placebo. En ambos grupos se administró ketorolaco por vía oral como terapia de rescate. Resultados: En el grupo A el promedio de calificación de la escala análoga visual fue de 2.97 ± 1.18 cm a las 24 h, 1.51 ± 1.18 cm a las 48 h y 0.84 ± 0.92 cm a las 72 h. En el grupo B fue de 6.82 ± 1.9 cm a las 24 h, 5.3 ± 1.66 cm a las 48 h y 4.32 ± 2.13 cm a las 72 h (p < 0.001, IC del 95%). El promedio de número de dosis de analgésico en el grupo A fue de 2.41 ± 0.87 a las 24 h, 1.11 ± 0.85 a las 48 h y 0.94 ± 0.96 a las 72 h. En el grupo B fue de 3.82 ± 0.52 dosis a las 24 h, 3.64 ± 0.70 dosis a las 48 h y 2.88 ± 1.26 a las 72 h (p < 0.001, IC del 95%). Conclusiones: En este estudio, el diltiazem administrado por vía tópica disminuyó el dolor, en los pacientes postoperados de hemorroidectomía con técnica cerrada, de manera estadísticamente significativa.