Diagnóstico, intervenção precoce e prevenção do Delirium no adulto

• Main Authors: Luciana Almeida, Sónia Martins, Nivaldo Marins, Lia Fernandes
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade 2021-08-01
• Series: Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade
• Subjects: Delirium; Aprovação de Teste para Diagnóstico; Fatores de Risco; Atenção Primária à Saúde; Prevenção Quaternária.
• Online Access: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2366
• ISSN: 1809-5909; 2179-7994

Introdução: O delirium é uma síndrome frequente, com morbimortalidade associada considerável mas potencialmente prevenível se instituídas medidas de prevenção e rastreio adequadas. No entanto, é ainda pouco conhecida e muitas vezes subdiagnosticada, principalmente na Atenção Primária à Saúde onde está muitas vezes associado a internamento recente e situações benignas facilmente corrigíveis se detetadas precocemente. O objetivo deste trabalho foi a realização de uma revisão sobre o delirium, assim como propor uma abordagem diagnóstica, terapêutica e preventiva na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Foi feita uma pesquisa bibliográfica  de artigos publicados entre janeiro de 2008 e dezembro de 2020, na PubMed e Scielo com o descritor “delirium” combinado com “primary health care” ou “general practice”. Resultados: Na abordagem do delirium, importa primeiro identificar indíviduos de risco, tarefa que tem por base um modelo multifactorial que conjuga fatores predisponentes e precipitantes. Em termos de métodos de rastreio, o mais usado é o Confusion Assessment Method, mas testes de avaliação da atenção ou Escala de Agitação e Sedação de Richmond podem também ser usados, sempre em associação com o exame físico completo para confirmação diagnóstica. A abordagem terapêutica e preventiva assenta essencialmente em medidas não farmacológicas que visam corrigir fatores de risco. Considerações Finais: De uma forma geral, o desenvolvimento de programas sistemáticos de formação e rastreio que envolvam uma equipa multidisciplinar, incluindo elementos da Atenção Primária à Saúde e cuidadores, podem ser a chave para o sucesso na redução da incidência do delirium e das suas consequências.