Aromazin (ekzemestan) v neoad\"yuvantnoy i ad\"yuvantnoy gormonoterapii raka molochnoy zhelezy

• Main Author: N P Makarenko
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: IP Habib O.N. 2005-06-01
• Series: Современная онкология
• Subjects: рак молочной железы; опухоль; эстрогены; аромазин; экземестан; ароматаза; инактивация; адъювантная гормонотерапия
• Online Access: https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26582
• ISSN: 1815-1434; 1815-1442

Эндокринная терапия рака молочной железы в настоящее время является неотъемлемым компонентом в лечении первично-распространенного и генерализованного рака молочной железы. При наличиии неблагоприятных прогностических факторов у больных с гормонозависимыми опухолями даже при начальных стадиях заболевания применение неоадъювантной и адъювантной гормонотерапии может улучшить отдаленные результаты. Исследования последних лет доказали, что антиароматазные препараты могут успешно конкурировать с антиэстрогенами, приводя нередко к лучшим, чем тамоксифен, результатам по частоте объективных данных и времени до прогрессирования заболевания. Оценка эффекта гормонотерапии проводится, как правило, только после 3-месячного лечения. Одновременное назначение химио - и гормонотерапии не рекомендуется. Аромазин (экземестан) является необратимым инактиватором ароматазы, действие которого проявляется инактивацией ароматазы путем связывания с каталитическим центром молекулы, что вызывает полную потерю ее ферментативной функции. Важным критерием является быстрота наступления антиароматазного эффекта. Особенности механизма действия аромазина обеспечивают угнетение действия ароматазы на 98% и снижение уровня эстрогенов более чем на 90% уже через 7 дней от начала лечения. Целью применения аромазина в неоадъювантной терапии является уменьшение объема опухоли посредством устранения воздействия на нее эстрогенов, что в ряде случаев позволяет выполнять оперативное вмешательство меньшего объема. Таким образом, новые подходы к неоадъювантной и адъювантной гормонотерапии рака молочной железы, основанные на применении инактиватора ароматазы аромазина, дают обнадеживающие результаты в лечении рака молочной железы.