Programa de autogerenciamento da dor crônica no idoso: estudo piloto

• Main Authors: Fania Cristina Santos, Souza Polianna Mara Rodrigues de, Silvana Angélica Coelho Nogueira, Isabel Clasen Lorenzet, Bianca Figueiredo Barros, Luciana Paula Dardin
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor
• Series: Revista Dor
• Subjects: elderly; management; pain; treatment
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-00132011000300003&lng=en&tlng=en

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O programa de autogerenciamento da dor (AGD) inclui educação sobre dor, treinamento para identificação e modificação de pensamentos negativos, estabelecimento de metas, exercícios de relaxamento e terapias físicas com o objetivo de reduzir a dor, melhorar o humor e o funcionamento psicossocial. O objetivo foi avaliar o desenho metodológico e sua viabilidade em estudar a eficácia do AGD no tratamento da dor crônica em idosos e, secundariamente, avaliar sua eficácia comparando-o a um método educativo controle MÉTODO: Foram avaliados os aspectos sociodemográficos, aspectos sobre a dor crônica e sua mensuração, impacto em funcionalidade, qualidade de vida, cognição e emoção utilizando-se: avaliação sociodemográfica, escala analógica visual (EAV) de dor, "Geriatric pain measurement" (GPM), escala de Katz e de Lawton (avaliação de funcionalidade), mini-exame do estado mental (MEEM), Geriatric Depressive Scale (GDS) e SF-36. RESULTADOS: Foram incluídos 20 indivíduos (12 no G1/intervenção e 8 no G2/controle), todos do gênero feminino, com idade média 73,7 no G1 e 78,2 no G2. A intensidade média de dor ao início do estudo foi 18,6mm no G1, e 16,6mm no G2, quando utilizada a EAV e pontuação média de 21,8 no G1 e 19,7 no G2, utilizando-se o GPM. Ao final do estudo a intensidade média de dor segundo a EAV foi 16,7 mm no G1 (p = 0,342) e 41,2 mm no G2 (p = 0,006). A pontuação com o GPM foi 19,7 no G1 (p = 0,400) e 25,8 no G2 (p = 0,346). As pontuações pela escala Katz foi 5,8 no início e 5,9 no final do estudo no G1 com 5,4 no início e 5,6 no final no G2 (p = 0,198). Pela escala de Lawton houve melhora funcional estaticamente significante no G1 (p = 0,040), o mesmo não ocorrendo no G2 (p = 0,148) e a diferença entre os grupos foi significante (p = 0,032). Os valores médios obtidos com os tratamentos propostos pela SF-36 não diferiram significativamente entre os grupos. CONCLUSÃO: A intervenção de AGD melhorou a independência funcional do idoso, para as atividades instrumentais de vida diária, e demonstrou tendência em melhorar a intensidade da dor e qualidade de vida.