Laser CO2 metodą z wyboru w terapii naczyniaków moszny u pacjentów z hemofilią A

• Main Authors: Tomasz Ząbkowski, Tomasz Kupski, Aldona Chloupek, Henryk Zieliński
• Format: Article
• Language: English
• Published: Medical Communications Sp. z o.o. 2012-11-01
• Series: Pediatria i Medycyna Rodzinna
• Subjects: naczyniak; moszna; terapia; laser CO2
• Online Access: http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2012-vol-8-no-3/laser-co2-metoda-z-wyboru-w-terapii-naczyniakow-moszny-u-pacjentow-z-hemofilia-a?aid=277
• ISSN: 1734-1531; 2451-0742

W artykule przedstawiono przypadek 31-letniego pacjenta chorego na hemofilię A, z licznymi rozsianymi zmianami naczyniowymi na skórze moszny. Hemofilia jest chorobą dziedziczną, należącą do wrodzonych skaz osoczowych, recesywną sprzężoną z płcią (sprzężoną z chromosomem X). Chorują na nią głównie męż‑ czyźni, kobiety są nosicielkami zmutowanego genu. Częstość jej występowania w Polsce wynosi 1:16 000. Zarejestrowanych jest około 2000 chorych. Powyżej wspomniane zmiany naczyniowe moszny stanowiły istot‑ ny problem zarówno kosmetyczny, jak i psychologiczny pacjenta, dlatego wykonano ich resekcję. Kwalifika‑ cję do postępowania operacyjnego znacznie utrudniał fakt, że pacjent chorował na hemofilię A. Zwiększyła ona ryzyko krwawienia w przypadku usunięcia zmian o charakterze naczyniowym. Standardowym schema‑ tem procedury przedoperacyjnej u chorych na hemofilię jest włączenie do leczenia czynnika VIII. W celu zmniejszenia ryzyka krwawienia do usuwania zmian użyto lasera CO2 CTL 1401. W artykule opisano trzy etapy postępowania: przedoperacyjny, zabieg oraz przebieg pooperacyjny z pomyślnym wynikiem. Zastoso‑ wanie chirurgii laserowej przyczyniło się do skrócenia czasu zabiegu, który przebiegł bez powikłań. Po 4 dniach hospitalizacji pacjent został wypisany do domu w stanie ogólnym i miejscowym dobrym, bez cech krwawie‑ nia. Autorzy artykułu są zdania, że zastosowanie CO2 w chirurgii laserowej u chorych na hemofilię zajmuje ważne miejsce wśród metod nowoczesnej technologii laserowej, która zapewnia standardowe środki ostrożności i charakteryzuje się powszechną dostępnością aparaturową.