Prevalencia del síndrome complejo de malnutrición e inflamación y su correlación con las hormonas tiroideas en pacientes en hemodiálisis crónica

• Main Authors: Venice Chávez Valencia, Oliva Mejía Rodríguez, Martha Eva Viveros Sandoval, Juan Abraham Bermúdez, Sergio Gutiérrez Castellanos, Citlalli Orizaga de la Cruz, Martha Alicia Roa Córdova
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier 2018-01-01
• Series: Nefrología
• Subjects: Malnutrición; Inflamación; Hormonas tiroideas; Hemodiálisis
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699517301789

Introducción: La reducción de las hormonas tiroideas, triyodotironina total (T3) y triyodotironina libre (T3L) en pacientes en hemodiálisis, es un marcador de malnutrición e inflamación y son predictores de mortalidad. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia del síndrome complejo de malnutrición e inflamación en hemodiálisis y su asociación con las hormonas tiroideas: tirotropina, T3, T3L y tiroxina libre (T4L); además de evaluar la incidencia del síndrome de T3L y su correlación con marcadores nutricionales e inflamatorios. Materiales y métodos: Estudio transversal, analítico y comparativo, incluyó 128 pacientes en HD, 50,8% mujeres, edad 45,05 ± 17,01 años, 45,4 ± 38,8 meses en hemodiálisis, 29,7% diabéticos y 79,7% hipertensos. Se determinó en suero la concentración de tirotropina, T3, T3L y T4L, se aplicó la encuesta Malnutrition-Inflammation Score para diagnosticar malnutrición e inflamación. Resultados: La media de valores de las hormonas tiroideas fueron: tirotropina 2,48 ± 1,8 mUI/mL (rango 0,015-9,5), T3 1,18 ± 0,39ng/mL (0,67-2,64), T3L 5,21 ± 0,96 pmol/l (3,47-9,75), T4L 1,35 ± 0,4ng/mL (0,52-2,57). La prevalencia de síndrome complejo de malnutrición e inflamación es 53,9%; un 11,7% mostró T3L baja. Las concentraciones séricas de T3 y T3L correlacionan negativamente con Malnutrition-Inflammation Score y T4L correlaciona positivamente con Malnutrition-Inflammation Score. El análisis de regresión lineal de T3L baja fue asociado con IL-6 (β=0,265 p = 0,031), proteína C reactiva (β=-0,313 p = 0,018) y albúmina (β=0,276 p = 0,002). Conclusiones: Bajos niveles de T3 y T3L correlacionan con parámetros de inflamación y nutrición. El síndrome complejo de malnutrición e inflamación puede afectar la concentración sérica de hormonas tiroideas.