Valor predictivo del índice multifactorial de riesgo cardíaco de goldman para cirugía no cardíaca

• Main Authors: Humberto Fernández Ramos, Hernán Javier Pantoja Muñoz, José Antonio Pozo Romero, Mayda Correa Borrell Correa Borrell
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) 2011-05-01
• Series: Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
• Subjects: riesgo perioperatorio cardiovascular; índice de goldman
• Online Access: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/332

<p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Introducción: </strong>Reconocer oportunamente las variables de riesgo perioperatorio permite predecir la morbimortalidad, para ello se han creado varias escalas de riesgo en pacientes portadores de enfermedad cardiovascular. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Objetivo</strong>: Evaluar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del índice de riesgo multifactorial de Goldman en pacientes cardiópatas para cirugía no cardíaca. </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Método:</strong> Se realizó un estudio analítico transversal del total de pacientes portadores de enfermedad cardiovascular con enfermedad quirúrgica no cardiaca en el período comprendido de enero del 2010 a septiembre del 2010, en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey. La muestra estuvo constituida por 30 pacientes comprendidos en el universo que cumplieron con los criterios de inclusión. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipos y urgencia de la intervención, relación entre el riesgo y la presencia de complicaciones. Se aplicó prueba de sensibilidad, especificidad e intervalos de confianza. </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Resultados:</strong> Predominaron los pacientes comprendidos entre 50 y 69 años (57%), sexo masculino (20 pacientes), los procedimientos laparoscópicos (10 pacientes) y electivos (73%). Fue frecuente encontrar pacientes de bajo riesgo (20 pacientes), en los cuales la mayoría no sufrieron complicaciones (15 de ellos) y en aquellos predichos como de alto riesgo casi todos presentaron complicaciones en su evolución (9 de 10 pacientes). El Índice de Goldman mostró una elevada especificidad (93.7%) y valor predictivo positivo (90.0%). <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Conclusión:</strong> el Índice de Goldman presenta una alta probabilidad de predecir complicaciones en pacientes de alto riesgo, no obstante se deben emplear otras escalas para determinar con mayor exactitud el riesgo perioperatorio. </span></p>