Leczenie bólu Część V. Ból nowotworowy
Ból, obok częstości pracy serca, oddechu i temperatury, powinien być postrzegany jako podstawowy parametr życiowy podlegający rutynowej ocenie podczas badania pacjenta. Występuje u ponad 60% osób z chorobą nowotworową, a w zaawansowanym stadium choroby nawet u 90%. Wraz z postępem choroby pojawia...
Main Authors: | , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Medical Communications Sp. z o.o.
2010-06-01
|
Series: | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
Subjects: | |
Online Access: | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2010-vol-6-no-1/leczenie-bolu-czesc-v-bol-nowotworowy?aid=465 |
Summary: | Ból, obok częstości pracy serca, oddechu i temperatury, powinien być postrzegany jako podstawowy parametr
życiowy podlegający rutynowej ocenie podczas badania pacjenta. Występuje u ponad 60% osób
z chorobą nowotworową, a w zaawansowanym stadium choroby nawet u 90%. Wraz z postępem choroby
pojawiają się różnorodne przyczyny i rodzaje bólu. Ból u pacjenta z nowotworem może być spowodowany
nie tylko chorobą, ale również jej diagnostyką i leczeniem. W celu poprawy postępowania Światowa
Organizacja Zdrowia w 1984 roku zaproponowała usystematyzowanie podejścia do leczenia bólu nowotworowego.
W 1986 roku opublikowana została pierwsza wersja standardów terapii nazwana „drabiną
analgetyczną WHO" (Cancer Pain Relief. WHO, Genewa 1986). Miało to znaczący wpływ na poprawę
leczenia pacjentów cierpiących z powodu bólu nowotworowego, jak również pacjentów z przewlekłym
bólem nienowotworowym. Trójstopniowa drabina analgetyczna WHO zaleca rozpoczęcie leczenia przeciwbólowego
od stopnia pierwszego, a następnie przechodzenie przez kolejne stopnie, aż do uzyskania
optymalnego złagodzenia bólu. Od momentu upowszechnienia schematu WHO wiadomo, że miał on
jedynie sugerować tryb postępowania przeciwbólowego i nie musi być bezwzględnie przestrzeganą i jedynie
słuszną metodą leczenia. Od pewnego czasu pojawiają się głosy sugerujące, że nadszedł czas modyfikacji
przedstawionego przed 23 laty schematu terapii przeciwbólowej. Nie zmienił się pogląd, że podstawą
leczenia bólu w chorobie nowotworowej są leki opioidowe. Konieczne jest więc zapewnienie ich łatwej
dostępności dla każdego chorego. |
---|---|
ISSN: | 1734-1531 2451-0742 |