Perturbação Factícia Bolhosa Simulando Penfigoide Bolhoso: Relato de Caso e Revisão da Literatura

• Main Authors: Mariana Franco Ferraz Santino, Nurimar Conceição Fernandes, Danielle Carvalho Quintella, Tullia Cuzzi
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia 2021-06-01
• Series: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
• Subjects: Dermatopatias Vesiculobolhosas; Penfigoide Bolhoso; Perturbações Autoinduzidas; Síndrome de Munchausen
• Online Access: https://revista.spdv.com.pt/index.php/spdv/article/view/1315

A perturbação factícia na dermatologia é uma dermatose que vem ocorrendo com maior frequência na população mundial. A prevalência em torno de 2% reportada nas clínicas dermatológicas é provavelmente é subdiagnosticada, já que o paciente não costuma estar ciente da sua natureza autoinfligida. Quando se manifesta por lesões bolhosas, pode ser confundida com doenças bolhosas autoimunes. Relata-se o caso de uma paciente de 59 anos acompanhada pela psiquiatria por depressão grave com sintomas psicóticos, amnésia dissociativa, síndrome de Munchausen e fibromialgia, que desenvolveu bolhas tensas no dorso do pé esquerdo. Os achados do primeiro exame histopatológico sugeriam penfigoide bolhoso, sendo realizado tratamento com prednisona. Devido à persistência e localização fixa das lesões, aos antecedentes psiquiátricos e à imunofluorescência direta negativa, novo exame histopatológico foi realizado e interpretado como um caso de perturbação factícia bolhosa.