Monitorización con potenciales evocados somatosensoriales durante la descompresión occipitocervical en un lactante con acondroplasia: reporte de un caso

• Main Authors: Diva Paola Ospino Arévalo, Juan F. Arias Montoya, Kelly Payares Álvarez, Rodrigo I. Díaz Posada
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Universidad de Antioquia 2005-02-01
• Series: Iatreia
• Subjects: Acondroplasia; compresión occipitocervical; lactante; potenciales evocados; somatosensoriales
• Online Access: http://www.iatreia.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/121
• ISSN: 0121-0793; 2011-7965

Se revisa el caso de un paciente de ocho meses de edad, con acondroplasia y síntomas sugestivos de compresión cervicomedular. Los síntomas incluían convulsiones tónico-clónicas generalizadas, irritabilidad, episodios frecuentes de apnea, control cefálico nulo, flacidez generalizada, reflejos osteotendinosos abolidos y fontanela abombada. Los estudios radiológicos incluyeron tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) que mostraron la compresión, y signos de mielopatía cervical crónica, esto último fue confirmado con estudio de potenciales evocados somatosensoriales (PESS) preoperatorios del nervio mediano. Al paciente se le hicieron descompresión de la fosa posterior y laminectomía de C-1. La monitorización con PESS intraoperatorios continuos se usó para observar los cambios electrofisiológicos que se pueden presentar con la descompresión medular, y además para ayudar a determinar la extensión de la descompresión requerida.