Fatores associados à dor pós-operatória na recuperação pós-anestésica em pacientes submetidos à gastroplastia laparoscópica

• Main Authors: Leopoldo Muniz da Silva, Cláudio Mueller Kakuda, Arthur de Campos Vieira Abib, Felipe Yoiti Fugiwara, Guilherme Figueiredo Lima e Lara, Rubens Cesar Mazzotta, Rogério Sidney Thon, Leonardo Betiol Petri, João Bosco do Amaral Soares Júnior, Daniel Rodrigues de Oliveira, Bruno Cardoso Batista
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor
• Series: Revista Dor
• Subjects: dor; gastroplastia; obesidade; risco
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-00132013000400002&lng=en&tlng=en

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pós-operatória em pacientes obesos é um evento prejudicial para sua recuperação, retardando a alta e aumentando a chance de complicações. O objetivo deste estudo foi determinar a frequência de dor na sala de recuperação pós-anestésica e averiguar os fatores associados à ocorrência de dor moderada ou intensa em obesos submetidos a gastroplastia, relacionando-os a possíveis complicações. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo incluindo 84 pacientes submetidos a anestesia geral com sevoflurano para gastroplastia laparoscópica. Na sala de recuperação pós-anestésica, os pacientes foram avaliados quanto à intensidade da dor pela escala numérica e verbal, sedação (escala de Ramsay), ocorrência de náuseas, vômitos e complicações respiratórias. O modelo de regressão logística foi utilizado para determinar as variáveis independentes associadas à dor. RESULTADOS: Na sala de recuperação pós-anestésica, a ausência de dor na admissão ocorreu em 61,63% dos pacientes. Na análise multivariada, o uso do opioide fentanil em comparação ao sufentanil foi o único fator independentemente associado à dor (RR 3,07 - IC95% 1,17-6,4). Não houve diferença entre o tipo de opioide utilizado e a ocorrência de náuseas e vômitos (p>0,05). Os escores da escala de Ramsay não diferiram entre os tipos de opioides utilizados no intraoperatório (p>0,05). CONCLUSÃO: O único fator independentemente associado à dor na sala de recuperação pós-anestésica foi o tipo de opioide utilizado na indução anestésica. A dor pós-operatória ainda é um evento frequente que acomete a maioria dos pacientes e protocolos de analgesia precisam ser implementados para minimizar os efeitos que a dor subtratada pode causar.